Динамика моделированной 10-летней смертности и оценка социально-экономической эффективности различных сценариев профилактики

Аннотация:

Моделирование на основании качественных эпидемиологических данных является единственным способом обоснования необходимости реализации мер профилактики НИЗ на популяционном уровне. Цель исследования — прогнозирование изменения уровня сердечно-сосудистой и обшей смертности (ОС), оценка социально-экономического эффекта в зависимости от различных сценариев снижения распространенности артериальной гипертензии (АГ) и курения. Использовались данные представительных выборок, обследованные по единому протоколу в 2003—2004 гг. (п=33 297) и в 2012—2013 гг. (п=16 204). Для моделирования риска смерти использовались данные наблюдения за смертностью в проспективной когорте, образованной в ГНИЦ ПМ в 1980—2001 гг. Медианное время наблюдения — 21,4 года. Рассчитывали абсолютный 10-летний риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и ОС по полу, моделировали социально-экономическую эффективность. В результате исходный абсолютный риск ОС составил для мужчин 12,09%, для женщин — 4,28%, от ССЗ — 4,67 и 1,69% соответственно. В случае только уменьшения доли курящих на 50% у женщин риск ОС снижается у женщин и мужчин. В случае повышения доли лиц, достигших целевых значений АД, при неизменном курении у мужчин риск ОС изменяется в меньшей степени, у женщин — в большей. Исходный абсолютный риск ОС в ЭССЕ-РФ у мужчин (11,17%) снизился, у женщин — возрос (5,14%). Риск смертности от ССЗ составил у мужчин — 4,68%, у женщин — 2,13%. При снижении АД и курения на 25% в большей мере снижается риск смерти от всех причин у мужчин - совместное снижение ФР приводит к уменьшению риска до 10,76%. Аналогично выглядит ситуация при изменении риска смертности от ССЗ. При снижении АЛ и курения на 25% от СЗЗ удалось бы предотвратить смерть 237 тыс. человек. Количество сохраненных лет жизни в экономически активном возрасте — свыше 1,9 млн лет, предотвращенные потери ВВП превысили бы за 10 лет 301 442 млн руб. Эффект в отношении общей смертности оказался бы еще более значимым (433,4 тыс. сохраненных жизней, сохраненные годы — 4,3 млн лет жизни, экономический эффект — 635 255 млн руб.). Основные результаты продемонстрировали негативные тенденции в прогнозе смертности в ближайшие 10 лет, но показали возможности его динамики под влиянием профилактических сценариев, которые различны у мужчин и женщин. Количество сохраненных лет жизни в экономически активном возрасте (предотвращение ОС за 10 лет) составило бы 4—8 млн лет, предотвращенные потери ВВП — до 1 273 196 млн руб.

Авторы:

Издание: Профилактическая медицина
Год издания: 2016
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2016.-N 3.-С.12-18. Библ. 27 назв.
Просмотров: 31