Фенотипические и генетические особенности больных сахарным диабетом 2 типа с различным ответом на терапию метформином в Новосибирской области

Аннотация:

Цель: Изучить фенотипические и генетические особенности больных СД2 с различным ответом на терапию метформином (МФ) в Новосибирской области. Из 2000 обследованных в Диамобиле больных СД2 была сформирована группа из 460 человек, целевой НbА1с на фоне терапии МФ был у 209, не имели целевого НbА1c на максимальной дозе МФ 251 человек. Определение аллелей и генотипов проводили с помощью ПЦР с использованием TaqMan зондов в Институте химической биологии и фундаментальной медицины СО РАИ, Новосибирск. В результате больные СД2 с хорошим ответом на терапию МФ по сравнению с группой больных с плохим ответом на МФ были старше (61,1±9,1 лет vs. 57,4+8,4 лет, р=0,001), имели более позднее начало СД2 (54,6±10,1 лет vs. 49,2±8,5 лет, р=0,0001), меньшую длительность СД2(6,5±5,9 лет vs. 8,2±6,1 лет, р=0,03). Не выявлено статистически значимой ассоциации генотипа полиморфного локуса rsl 1212617 гена ATM с типом ответа, как в общей группе пациентов (OR=0,94, 95% С1=0,73—1,23, р=0,67), так и в подгруппах пациентов с монотерапией МФ (OR=0,90, 95% С1=0,65—1,25, р=0,54) и комбинированной терапией (OR=1,02, 95%С1=0,72—1,43,р=0,92), однако было установлено влияние возраста пациента на ответ на терапию МФ во всех трех группах: общая (р=0,001), монотерапия МФ (р=0,04), комбинированная терапия (р=0,0009), в группе монотерапии МФ выявлена ассоциация низкой дозы МФ с хорошим ответом (р=0,03), а в группе с комбинированной терапией — мужского пола с хорошим ответом (р=0,003). Наличие генотипа С/С и А/С полиморфного локуса rsl 1212617гена ATM по сравнению с генотипом А/А было ассоциировано с более высоким уровнем триглицеридов (2,33 [1,52;4,2] ммоль/л, 2,09 [1,35;3,0] ммоль/л vs. 1,99[1,49;3,21]ммоль/л, р=0,001), высокой частотой ИБС (13,4%, 13,4% vs. 9.6%, р=0,009) и инфаркта миокарда (ИМ) (7,8% vs. 3,2%, 4%, р=0,001). Таким образом, больные СД2 с хорошим ответом на терапию МФ по сравнению с группой больных с плохим ответом на МФ были старше, имели более позднее начало СД2, предикторами хорошего ответа на МФ являлся возраст старше 60 лет, мужской пол, низкая доза МФ. Наличие генотипа С/С полиморфного маркера rsl 1212617 гена ATM было ассоциировано с более выраженными нарушениями липидного обмена, высокой частотой ИБС и ИМ. Не выявлено ассоциации полиморфного локуса rsl 1212617 гена ATM с ответом на терапию препаратами МФ в Новосибирской области.

Авторы:

Издание: Сахарный диабет
Год издания: 2016
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2016.-N 2.-С.125-131. Библ. 20 назв.
Просмотров: 16