Факторы, ассоциированные с патологическим сердечно-лодыжечным сосудистым индексом, у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и предиабетом

Аннотация:

Цель: изучить факторы, ассоциированные с патологическим сердечно-лодыжечным сосудистым индексом, у пациентов с нарушениями углеводного обмена (НУО). Одномоментное исследование проведено в рамках многоцентрового эпидемиологического исследования «Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний и их факторов риска в регионах РФ» (ЭССЕ-РФ). Объектом исследования явилась случайная популяционная выборка мужского и женского взрослого населения в возрасте 25—64 лет Кемеровской области. Стандартный протокол исследования ЭССЕ-РФ расширен определением сердечно-лодыжечного сосудистого индекса (CAVI) на аппарате VaSeraVS-1000 (Fukuda Denshi, Япония). В несколько этапов была сформирована выборка из 1619 человек, из которой выделены пациенты с НУО: сахарным диабетом (СД) 1 и 2 типа, нарушением гликемии натощак (НГН), нарушением толерантности к глюкозе (НТГ) — всего 318 человек, из которых исключены пациенты с СД 1 типа (СД1), с лодыжечно-плечевым индексом (ЛПИ) менее 0,9, с неизвестным значением CAVI. Окончательная выборка — 282пациента с СД2 типа (СД2) и предиабетом (НГН, НТГ)разделены на две группы: I (п=41) - патологический CAVI(>9,0), II(п=241) — нормальный CAVI(<9,0). В результате в популяционной выборке с нарушениями углеводного обмена патологический CAVI (>9,0) выявлен у 14,5% обследованных. При однофакторном регрессионном анализе с патологическим CAVI ассоциировались увеличение возраста, длительности курения, инсульт в анамнезе, наличие артериальной гипертензии (АГ), корригируемый инсулином СД2, висцеральное ожирение, повышение частоты сердечных сокращений (ЧСС), систолическое и диастолическое артериальное давление (САД и ДАД), снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ). При многофакторном анализе сохранили свою значимость возраст (01111,077на каждый год жизни, р=0,012), САД (ОШ1,024 при увеличении на каждый мм рт. ст.,р=0,007), ЧСС (ОШ 1,027 на каждый удар в минуту, р=0,033), СКФ CKD-EPI (ОШ 1,506, при снижении на каждые 5 мл/мин/1,73м2, р=0,002), корригируемый инсулином СД2(OШ 10,238, р=0,031). Выявлены предикторы патологического САVI у больных диабетом и предиабетом. Оценка CAVI в данной когорте позволяет выделить пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых осложнений.

Авторы:

Издание: Сахарный диабет
Год издания: 2016
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2016.-N 2.-С.132-140. Библ. 30 назв.
Просмотров: 30