ЭФФЕКТИВНОСТЬ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ У ДЕТЕЙ С ТЯЖЕЛОЙ ТЕРМИЧЕСКОЙ ТРАВМОЙ

Аннотация:

В нерандомизированное ретроспективное исследование включены 232 ребенка в возрасте от 0 до 18 лет с ожогом площадью 20% и больше поверхности тела, доставленные с места происшествия в период с 1 января 2013 г. по 31 декабря 2014 г. бригадами скорой помощи. В процессе аудита сопроводительной документации выявлено, что обезболивание на догоспитальном этапе получил только 201 ребенок, из них 53 (23%) с использованием фентанила. морфина или промедола (1-я группа): 83 (36%) - трамадола (2-я группа): 65 (28%) - ненаркотических анальгетиков: анальгина, кеторола. нурофена (3-я группа): 31 (13%) ребенок не получил никакого обезболивания (4-я группа). При поступлении в отделение реанимации и интенсивной терапии провели оценку боли в соответствии со шкалой FLACC у детей до 3 лет и шкалой Wong-Baker FACES у детей старшего возраста. При оценке по болевым шкалам получены следующие средние показатели: 1-я группа - 2.11 ± 1.13 (нет боли или незначительная боль); 2-я группа - 5.84 ± 1.20 (боль средней интенсивности). 3-я группа - 8.55 ± 0.92 (сильная боль). 4-я группа без обезболивания - 8.83 ± 0.69 (сильная боль). Для статистической обработки использовали двухвыборочный критерий Стьюдента для несвязанных выборок. Получены следующие значимые статистические взаимоотношения между группами: 1-й и 2-й (1эип=18при = 2.61.р< 0.01). 1-й и 3-й (1;эмп = 34при t^ = 2.61.р< 0.01). 1-й и 4-й (tsim = 29.9 при tlp = 2,63,p<0.01), 2-й иЗ-й (taMn = 15 при tKp = 2,61, р < 0,01) и незначимые между 3-й и 4-й группами (taun = 1.6 при t = 2.63. р < 0.01). Таким образом, продемонстрировано, что адекватное обезболивание может быть достигнуто только с помощью наркотических анальгетиков, а применение трамадола ненаркотических анальгетиков приводит к недостаточному обезболивающему эффекту.

Авторы:

Издание: Вестник анестезиологии и реаниматологии
Год издания: 1998
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2016.-N 3.-С.3-8. Библ. 24 назв.
Просмотров: 30