УРЕТЕРОСИГМОСТОМИЯ С ФОРМИРОВАНИЕМ РЕЗЕРВУАРА НИЗКОГО ДАВЛЕНИЯ: ИСТОРИЯ ИЛИ ОПЕРАЦИЯ ВЫБОРА? 15-ЛЕТНИЙ ОПЫТ

Аннотация:

Цель: изучить отдаленные результаты уретеросигмостомий, выполненных по Майнц пауч II с формированием подслизистого тоннеля и эктрамурально по Хасану (Hassan Abol-Enein). Материалы и методы. Уретеросигмостомии, выполненные по Майнц пауч II с формированием подслизистого тоннеля (open-end technique), составили 1-ю группу (п=17), а с формированием экстрамуральной имплантации мочеточников по Хасану — 2-ю (п=15). Средний возраст больных составил 58+6,0 лет (от 16 до 76 лет); среди них было 22 (68,8%) мужчины и 10 (31,2%) женщин. Средний срок наблюдения составил 14,7+6,0лет. Все пациенты удерживали мочу в дневное и ночное время. Резервуаро-мочеточниковый рефлюкс выявлен в 2,4% (5 TIME) наблюдений, а стриктура мочеточника —лишь в 1,4% (2 ПМЕ). Хронический пиелонефрит в послеоперационном периоде установлен 3(9,75%) пациентам, тогда как до операции — 20(62,5%). При использовании обеих модификаций вмешательств в послеоперационном периоде секреторная функция почек существенно не ухудшилась у большинства больных, у 2 отмечено ее улучшение. Исключение составили 2 пациента, у которых имело место снижение функции, что было обусловлено неадекватным формированием экстрамурального анастомоза. Заключение. Операции Майнц пауч IIи Хасана характеризуются возможностью контролируемого мочеиспускания, оптимизацией антирефлюксной защиты, а также технической простотой при условии тщательного соблюдения показаний к ним. Низкая частота осложнений представленных уретеросигмостомий как в ближайшем, так и в отдаленном периоде позволяют оставаться этим операциям методом выбора в континентном замещении мочевого пузыря у определенной категории пациентов.

Авторы:

Издание: Урология
Год издания: 2016
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2016.-N 3.-С.10-13. Библ. 12 назв.
Просмотров: 37