Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

ДИАГНОСТИКА РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С ПОМОЩЬЮ ОЦЕНКИ ЖЕСТКОСТИ РАЗЛИЧНЫХ ТИПОВ ТКАНИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ЭЛАСТОМЕТРИИ СДВИГОВОЙ ВОЛНОЙ


Аннотация:

Введение. Раннее выявление рака предстательной железы (РПЖ) остается актуальной проблемой, идет разработка и освоение новых методов скрининга РПЖ, направленных на визуализацию опухоли и прицельное получение материала для морфологического исследования из подозрительных участков. Одним из таких новых методов является ультразвуковая эластометрия сдвиговой волной (УЗЭСВ). В мировой литературе ограничено число публикаций относительно информативности и специфичности УЗЭСВ в диагностике рака простаты, нет четких критериев оценки жесткости ткани при различных значениях ПСА и степени дифференцировки опухоли, а также гиперплазии простаты, простатите. Цель исследования: оценить информативность и специфичность УЗЭСВ, сравнить с другими методами диагностики. Материалы и методы. В клинике урологии Первого МГМУ им. И. М. Сеченова УЗЭСВ применяется с октября 2015 г. За этот период с помощью данного метода были обследованы 302 пациента. Исследования выполняли на ультразвуковой системе Aixplorer («Super Sonic Imagine»), в которой предусмотрено одномоментное выполнение как В-режима, так и режима УЗЭСВ в реальном времени. Первая группа (проспективное исследование) включала 134мужчины в возрасте от 47лет до 81 года с подозрением на РПЖ, которым предстояло перенести первичную или повторную биопсию. Уровень ПСА у них варьировался от 4 до 24 нг/мл. Вторую группу (ретроспективное исследование) составили 120 мужчин с верифицированным РПЖ с уровнем ПСА от 4 до 90 нг/мл. Третья группа, контрольная, включала 48 мужчин, у которых уровень ПСА не превышал 3 нг/мл. В эту группу входили только здоровые мужчины. Всем пациентам 1-й и 2-й групп выполняли стандартное комплексное обследование. Пациентам 1-й группы с учетом данных о локализации участков патологической жесткости ткани в последующем выполнялась трансректальная биопсия простаты. У100 из 134 был выявлен РПЖ. Двумстам семнадцати пациентам 1-й и 2-й групп выполнена простатэктомия. У28 из 217больных оценивали совпадение локализации и степени дифференцировки раковой опухоли в удаленной простате с данными жесткости, полученными при эластометрии сдвиговой волной до операции. Магнитно-резонансная томография с контрастированием органов малого таза была выполнена 63 пациентам 1-й и 2-й групп. Результаты. Определены пороговые значения жесткости (Етеап), которые в норме варьируются от О до 23 к Ра, при гиперплазии предстательной железы составляют от 23,4 до 50кРа и при РПЖ— от 50,5 к Ра и выше. Всего с верифицированным РПЖ было 220 пациентов 1-й и 2-й групп. При анализе обнаружено закономерное увеличение средней степени жесткости ткани простаты в зависимости от степени дифференцировки опухоли, суммы баллов по Глисону и, следовательно, онкологического риска. По результатам исследования были рассчитаны показатели чувствительности (Se), специфичности (Sp), положительной предсказательной ценности (PPV), отрицательной предсказательной ценности (NPV) УЗЭСВ, пункционной биопсии с учетом 6 периферических точек, использованных при проведении УЗЭСВ, а также результатов гистологического исследования поперечных срезов простаты посекстантно. При сравнении с пункционной биопсией показатели Se, Sp, PPV, NPV УЗЭСВ составили 90,8, 94,6, 56, 6 и 97,9 % соответственно. Заключение. Полученные в ходе настоящего исследования данные позволяют говорить о высокой информативности метода УЗЭСВ в выявлении РПЖ.

Авторы:

Глыбочко П.В.
Аляев Ю.Г.
Амосов А.В.
Крупинов Т.Е.
Ганжа Т.М.
Воробьев А.В.
Лумпов И.С.
Семендяев Р.И.

Издание: Урология
Год издания: 2016
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2016.-N 3.-С.56-61. Библ. 10 назв.
Просмотров: 36

Рубрики
Ключевые слова
50
np
акты
анализ
биопсия
варьирующая
введен
визуализация
возраст
волна
временная
второй
входной
выполнение
высокий
выявление
гиперплазия
гистология
глисона
года
групп
данные
данных
двумя
диагностика
диагностические
дифференцировки
допплеровская
другого
железы
жесткость
зависимости
закон
здоровое
значению
инфекций
информативность
использование
использованием
исследование
клиники
комплексная
контрастирование
контрольная
критерии
литература
локализации
магнитная
малого
материал
мгму
метод
методов
методы
мирового
морфологическая
мужчин
направленный
настоящие
новообразования
новые
нормы
обнаружение
обследование
обследования
одного
одномоментная
онкологическая
операции
определения
опухолей
органов
относительная
отрицательное
оценка
патологическая
пациент
первая
первичная
период
периферическая
повторная
поза
показатели
пола
положительные
получение
помощи
поперечная
пороговые
послед
предсказательная
предстательная
предстательной
проблема
проведение
проспективные
простата
простатит
простатэктомия
процедура
публикации
пункционный
различный
разработка
рак
рака
раковые
раннего
распространение
режим
результата
ретроспективная
риск
сдвиг
сдвиговая
семей
сеченов
систем
скрининг
следовой
слова
состав
специфичность
сравнение
среднего
срезы
стандартные
степени
таза
технологий
типов
ткань
томография
трансректальный
третья
увеличение
ультразвуковая
ультрасонография
уровень
уровни
урология
участковый
учет
цель
ценность
число
чувствительность
эластомеры
эластометрия
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 3.144.8.79)
Яндекс.Метрика