ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ ГАЛО-ГРАВИТАЦИОННОЙ ТРАКЦИИ НА РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ТЯЖЕЛЫХ НЕЙРОМЫШЕЧНЫХ ДЕФОРМАЦИЙ (МУЛЬТИЦЕНТРОВОЕ РЕТРОСПЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ)

Аннотация:

Проведена оценка влияния тракционной предоперационной подготовки на степень коррекции нейромышечных деформаций позвоночника. Проанализированы результаты лечения 50 пациентов с паралитическими деформациями, прооперированных в трех различных центрах. Пациенты были разделены на 2 сопоставимые группы по 25 человек. Пациентам 1-й группы проводили одноэтапное вмешательство: дорсальную коррекцию в условиях гало-тракции и остеотомию по Ponte на вершине деформации. Во 2-й группе осуществляли двухэтапную коррекцию: монтаж гало-кольца, постепенную гало- гравитационную тракцию в течение 12—14 дней с последующей дорсальной коррекцией и остеотомией по Ponte. В 1-й группе послеоперационная коррекция деформации составила 49%, во 2-й — 50%. Послеоперационный период более благоприятно протекал у пациентов 2-й группы. Таким образом, в ходе исследования не выявлено влияния тракционной подготовки на степень коррекции деформации. Нейромышечный сколиоз характеризуется деформацией на фоне заболеваний, связанных с расстройством проведения нервного импульса по нервному волокну, либо обусловлен нарушением нейромышечной передачи. Различают нейропатические заболевания, при которых происходит поражении верхнего или нижнего мотонейрона, и миопатические заболевания, которые возникают вследствие поражения центральной (мотонейроны спинного мозга) или периферической нервной системы. К нейропатическим деформациям, при которых происходит поражение верхнего (1-го) мотонейрона, относятся сколиозы на фоне сирингомиелии, позвоночно-мозжечковой дегенерации (болезнь Фридрейха, болезнь Шарко — Мари — Тута), детского церебрального паралича (ДЦП), а также деформации, возникающие при опухолях ЦНС; деформации, появляющиеся при поражении нижнего (2-го) мотонейрона на фоне спинальной мышечной атрофии (СМА), при вирусных миелитах, полиомиелите, менингомиелорадикулоцеле

Авторы:

Издание: Вестник травматологии и ортопедии им.Н.Н.Приорова
Год издания: 2016
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2016.-N 2.-С.12-18. Библ. 28 назв.
Просмотров: 56