БИОМАРКЕР NT-proBNP У БОЛЬНЫХ ТЯЖЕЛОЙ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ

Аннотация:

Цель исследования — выявление корреляции между содержанием в крови N-терминальной части неактивного предшественника натрийуретического пептида В-типа (NT-proBNP) и гемодинамическими, клинико-лабораторными показателями в процессе интенсивного лечения больных тяжелой внебольничной пневмонией (ВП). Материалы и методы. В исследование включили 12 больных (10 мужчин и 2 женщины) тяжелой ВП в возрасте от 25 до 88 (51,5 (41,25; 69)) лет. Тяжесть состояния составила: по шкале CURB-65 — 3—5 (4; 4,5) баллов, APACHE II - 16-33 (23 (18,75; 25)) балла, SOFA - 6-16 (10 (9; 12,75)) баллов. Оценивали содержание в венозной крови NT-proBNP через 24—36 ч после поступления (NT-proBNPl) и на 5-е сутки лечения (NT-proBNP2). Количественное определение NT-proBNP выполняли на анализаторе Dimension Xpand Plus (Siemens). Результаты. Через 24—36 ч после поступления концентрация NT-proBNP составляла 783,5 (460,75; 4150,25) пг/мл. Содержание биомаркера превышало норму у 66,7,% больных. К 5-м суткам концентрация биомаркера составляла 537 (376,25; 1334) пг/мл. У выживших больных (66,7%) концентрация NT-proBNP за 5 суток лечения снижалась (р=0,008) с 918 (560; 8501) до 391 (341; 1010) пг/мл. У умерших от ВП больных (32,3%) значения концентрации биомаркера не снижались. Отметили корреляционные связи между содержанием NT-proBNP, зарегистрированным после поступления в отделение реаниматологии, и индексом общего периферического сосудистого сопротивления на 2-е сутки интенсивного лечения (?=-0,63; р<0,05) и 5-е (г=-0,58; р<0,05). Определенное эхокардиографически систолическое давление в легочной артерии коррелировало с содержанием NT-proBNP через 24—36 ч после поступления в отделение реаниматологии и на 5-е сутки лечения. Заключение. Сделано предположение, что причиной прироста содержания NT-proBNP является перегрузка миокарда правого желудочка на фоне легочной гииертензии, характерной для острого респираторного дистресс-синдрома.

Авторы:

Издание: Общая реаниматология
Год издания: 2016
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2016.-N 3.-С.24-33. Библ. 31 назв.
Просмотров: 32