СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ФАРМАКОГЕНЕТИКЕ БОЛИ

Аннотация:

Качественное обезболивание во время операции и в послеоперационном периоде по-прежнему остается актуальной проблемой современной анестезиологии. Изучение генетических особенностей пациента — перспективная задача, которая, вероятно, позволит разработать персонализированный подход в решении этой проблемы. Цель обзора - обобщение данных литературы о влиянии генетических факторов на восприятие боли и ее терапию. В обзор включена информация, полученная из SCOPUS, MedLine, EMBASE. Описано влияние полиморфизма генов OPRM1, 5HTR1A, 5HTR2A, СОМТ, GCH1, PTGS1, PTGS2, MDR1/ABCB1 на перцепцию боли и CYP2D6, CYP2C9 на фармакокинетику и фармакодинамику лекарственных средств, применяемых при ее лечении. В соответствии с рекомендациями ВОЗ боль определяется как неприятное сенсорное и эмоциональное ощущение, ассоциированное с повреждением тканей или описываемое как такое повреждение (http://www.iasp-pain.org). До настоящего времени боль является одной из проблем, имеющих не только медицинское, но и социально-экономическое значение. Гетерогенность популяции, развитие скрытой сопутствующей патологии, различия в определении хронической боли и в подходе к сбору данных позволяют оценить ее распространенность в диапазоне от 20 до 60%. Восприятие и ответ на один и тот же ноцицептивный стимул у пациентов довольно субъективны, весьма вариабельны и зависят от целого ряда таких факторов, как пол, возраст, социальное положение и т.д. Влияние генетических факторов на процессы перцепции, модуляции и формирования хронического болевого синдрома активно изучаются. Целью нашей работы явилось обобщение данных литературы о влиянии генетических факторов на восприятие боли и ее терапию. В обзор включена информация, полученная из SCOPUS, MedLine, EMBASE. Возникновение боли связано со стимуляцией ноцицепторов и/или сверхпороговой стимуляцией химических, температурных и механорецепторов. Ноцицепция - цепь сложных электрохимических реакций, происходящих между местом повреждения и моментом восприятия боли. Ноцицептивный тракт является многонейронным, передача сигнала от нейрона к нейрону проходит через химический синапс с помощью ряда медиаторов (субстанция Р, пептид, ассоциированный с кальцитонином, глутамат, аспартат и т. д.) и регулируется модуляторами (эндорфины, динорфины, энкефалины и др.). Каждый из медиаторов и модуляторов связывается с определенным рецептором на пре- и/ или постсинаптической мембране.

Авторы:

Издание: Анестезиология и реаниматология
Год издания: 2016
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2016.-N 3.-С.219-223. Библ. 47 назв.
Просмотров: 87