КОРРЕКЦИЯ ЭНЕРГОДЕФИЦИТНЫХ СОСТОЯНИЙ КАК ВОЗМОЖНОСТЬ АДАПТАЦИИ БОЛЬНЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ ГЕПАТОПАНКРЕАТОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЗОНЫ В ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

Аннотация:

Проведено проспективное слепое контролируемое рандомизированное исследование у 48 больных (от 39 до 77 лет) по поводу злокачественных новообразований органов гепатопанкреатодуоденальной зоны. Все больные оперированы в условиях общей анестезии. Непосредственно перед операцией случайным образом больные были разделены на основную (26) и контрольную (22) группы. В основной группе больных с целью компенсации энергодефицитных состояний и органной гипоксии в поджелудочной железе и печени в интра- и послеоперационном периоде в состав инфузионной терапии включали ремаксол, введение которого начинали до начала анестезии; в контрольной антигипоксанты не использовали. Нозологическая структура основной патологии и объем выполненных оперативных вмешательств (панкреатодуоденальная резекция, дистальная и проксимальная резекция поджелудочной железы, резекция печени) были однотипными во всех группах. Интегральная оценка прогноза и тяжести состояния оценивалась по шкалам SAPS II и APACHE III. Состояние энергообмена и типа энергодефицита оценивали по транспорту кислорода, концентрации лактата. С целью определения уровня стрессорного воздействия и формирования адаптационных реакций исследовали количественный и качественный состав периферической крови. Исследование проведено до операции, на 2-е и 5-е сутки периоперационного периода. Статистический анализ проводили с помощью пакета программ Statistica 6.0. Анализ полученных результатов позволил установить, что преморбидный фон больных со злокачественными новообразованиями органов гепатопанкреатодуоденальной зоны характеризуется различными видами энергетической недостаточности, срывом адаптивных реакций физиологического типа, преобладанием стрессорного ответа организма. Дифференцированный подход к выбору патогенетически обоснованной метаболической программы в периопераци-онном периоде у этих больных способствует редукции различных видов гипоэргоза, эффективной доставке и потреблению кислорода, адекватной тканевой оксигенации, восстановлению адаптивных реакций физиологического типа. Ключевые слова: злокачественные новообразования органов гепатопанкреатодуоденальной зоны; энергетическая недостаточность; адаптационные реакции; гипоксия; ремаксол.

Авторы:

Издание: Анестезиология и реаниматология
Год издания: 2016
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2016.-N 3.-С.228-232. Библ. 14 назв.
Просмотров: 46