КОМПЛЕКСНОЕ УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ

Аннотация:

В ходе ультразвукового исследования при остром панкреатите нами введено понятие "комплексное ультразвуковое исследование " (КУЗИ), включающее в себя серошкальное исследование, цветное допплеровское картирование и дуплексное сканирование, измерение уровня эхосигнала в режиме реального времени. Методика измерения уровня эхосигнала, объективно характеризующего плотность исследуемой ткани в точке и выражающегося в условных единицах, разработана и предложена впервые фирмой "General Electric Medical Systems " и осуществляется на аппарате "LOGIC-MD-500". Выявлены закономерности изменения гемодинамики при панкреонекрозе в виде усиления кровотока, увеличения периферического сопротивления преимущественно в условиях геморрагической и смешанной форм. При наличии компрессии окружающих поджелудочную железу сосудов деструктивным процессом отмечено характерное изменение всех параметров гемодинамики: увеличение максимальной систолической скорости, уменьшение конечной диастолической скорости, увеличение систоло-диастолического отношения и индексов периферического сопротивления, а также изменение характерного для каждого сосуда типа спектральной кривой, стойкое сужение диаметра в месте компрессии. Прямые серошкальные признаки панкреонекроза дополнены нами новыми объективными критериями плотности ткани: снижение уровня эхосигнала (плотности) в зоне некроза при геморрагическом панкреонекрозе менее 24 ед, увеличение уровня эхосигнала (плотности) более чем до 40 ед в зоне некроза - при жировом. Новыми данными КУЗИ дополнены эхографические критерии токсического гепатита: снижение уровня эхосигнала печеночной паренхимы относительно коркового вещества правой почки на одинаковой от ультразвукового датчика глубине сканирования, при дуплексном сканировании - увеличение кровотока в общей печеночной артерии и воротной вене относительно нормы. Данные КУЗИ позволяют объективно дифференцировать острый отечный и деструктивный панкреатит, оценивать динамику деструктивного панкреатита.

Авторы:

Издание: Анналы хирургии
Год издания: 1999
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 1999.-N 3.-С.36-42
Просмотров: 22