Ошибки при диагностике вторичных поражений у больных ВИЧ-инфекцией

Аннотация:

В статье представлен случай генерализованного туберкулезного процесса с летальным исходом у больной ВИЧ-инфекцией. Авторы провели подробный анализ диагностических ошибок на различных этапах ведения пациентки, к которым привело отсутствие фтизионастороженности врачей. Течение вторичных поражений на поздних стадиях ВИЧ-инфекции отличается значительной вариабельностью. При низких параметрах иммунитета оппортунистические/вторичные поражения часто приобретают генерализованное течение, когда стираются классические черты заболевания, и на фоне общего тяжелого соматического состояния определить его этиологию трудно. В диагностике вторичных поражений необходимы фтизионастороженность и знание врачами общей лечебной сети (как терапевтами, так и узкими специалистами: инфекционистами и фтизиатрами) особенностей течения и алгоритма диагностики туберкулеза у больных с ВИЧ-инфекцией при наличии выраженного иммунодефицита. В настоящее время туберкулез является ведущим вторичным поражением и основной причиной смерти больных ВИЧ-инфекцией в России: на поздних стадиях ВИЧ-инфекции от туберкулеза умирают более 50% больных. На поздних стадиях ВИЧ-инфекции туберкулез приобретает все черты тяжелого оппортунистического заболевания, и рентгенологическая картина, классические лабораторные методы в этих случаях становятся малоинформативными, а врачи, в том числе и фтизиатры, несмотря на ряд наводящих на подозрение на туберкулез признаков, отрицают этот диагноз. Приводим подобный случай.

Авторы:

Издание: Инфекционные болезни
Год издания: 2016
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2016.-N 2.-С.61-64. Библ. 5 назв.
Просмотров: 28