МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕДИКТОРЫ ГОСПИТАЛЬНОЙ СМЕРТНОСТИ У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ РАССЛОЕНИЕМ АОРТЫ III ТИПА

Аннотация:

Госпитальная смертность при расслоении аорты III типа составляет приблизительно 12%. На долю осложнённых вариантов расслоении приходится около 18% всех случаев, при этом требуется открытое хирургическое вмешательство или эндоваскулярное протезирование грудного отдела аорты. Целью настоящего исследования была оценка морфологических предикторов госпитальной смертности у больных с острым расслоением аорты Ш типа. Всего за период с января 2009 по декабрь 2014 гг. в Клинике сосудистой и эндовасулярной хирургии в Белграде (Сербия) было пролечено 74 пациента с острым расслоением аорты 111 типа; в дальнейшем был проведен ретроспективный анализ. В каждом случае с помощью мультиспиральной компьютерной томографии оценивались морфологические характеристики аорты. Общая смертность составила 27% (20 больных). При анализе различий морфологических параметров между подгруппами выживших и умерших пациентов только локализация надрыва интимы (внутренняя кривизна) оказалась статистически значимой (р=0,020). Влияние размера разрыва интимы (с уровнем «отсечения» 9,55мм) не достигло статистической значимости, хотя и стремилось к таковой (р=0,063). Форма истинного просвета (эллиптическая) лежала на границе статистической значимости (р=0,053). Сделано заключение, что локализация разрыва интимы по внутренней кривизне аорты, большой размер разрыва, а также эллиптическая форма истинного просвета, взятые вместе, должны вызывать настороженность и более внимательное отношение к таким пациентам, указывая на их принадлежность к группе повышенного риска госпитальной смертности. В этой группе больных предпочтение следует отдавать более щадящему эндоваскулярному лечению.

Авторы:

Издание: Ангиология и сосудистая хирургия
Год издания: 2016
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2016.-N 3.-С.25-32. Библ. 8 назв.
Просмотров: 27