Дифференциальная диагностика причин кашля у беременных

Аннотация:

Цель исследования — оценить причины кашля у беременных. В исследование включены 92 беременные женщины (23 — с бронхиальной астмой, 69 — без астмы в анамнезе) с жалобами на сухой кашель, возникший при беременности. Все пациентки осмотрены оториноларингологом и пульмонологом. Степень эндоскопических проявлений гастроэзофагеального рефлюкса оценивалась в баллах. У всех исследованных не выявлена корреляция между длительностью кашля и сроком беременности. Признаки рефлюкс-индуцированных изменений в гортани выявлены в 91% случаев у пациенток с бронхиальной астмой и в 97% — у беременных без бронхолегочной патологии в анамнезе. Причиной кашля у пациенток без бронхолегочной патологии в анамнезе при беременности являлся вялотекущий бронхит (7%), дебют бронхиальной астмы (12%), гастроэзофагеальный рефлюкс (77%), аллергический ринит (4%), что подтверждено результатами терапии. Многочисленные исследования показывают, что кашель нередко может являться следствием заброса кислого содержимого желудка в гортаноглотку при гастроэзофагеальном рефлюксе (ГЭР). Изменения в гортаноглотке и вызванные ими симптомы при ГЭР в настоящее время нередко обозначаются термином фаринголарингеальный рефлюкс и связываются с забросом желудочного содержимого проксимально через верхний пищеводный сфинктер. К экстраэзофагеальным проявлениям ГЭР, помимо кашля, относят ларингит, бронхиальную астму, разрушение зубной эмали. Частота ГЭР при сопутствующей бронхиальной астме достигает, по разным оценкам, 68%. Дискутабельным является влияние ГЭР на развитие патологии полости носа и носоглотки, приводящей, в частности, к развитию среднего отита.

Авторы:

Издание: Вестник оториноларингологии
Год издания: 2016
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2016.-N 4.-С.50-53. Библ. 17 назв.
Просмотров: 24