Системный подход к реабилитации больных раком гортани после резекции органа и ларингэктомии с трахеопищеводным шунтированием и эндопротезированием

Аннотация:

Цель работы — повышение эффективности реабилитации больных раком гортани после резекций органа и ларингэктомии. Опыт основан на лечении 102 человек. По нозологическим формам больные распределялись следующим образом: первичный рак гортани выявлен у 97: T1N0M0 — 8(8,2%), T2N0M0 — 63(65%), T3N0M0 — 18(17,6%), T3N1M0 — 1(0,9%), T4N0M0 — 3(2,9%) T4N1M0 — 4(3,9%), рак корня языка с распространением на вестибулярный отдел гортани — у 1, саркома гортани — у 1, рецидив рака после полной дозы лучевой терапии и органосохраняющих операций — у 3. Резекция гортани выполнена у 83 человек, ларингэктомия с трахеопищеводным шунтированием и установкой отечественного голосового протеза выполнена у 19 человек. Системный подход к реабилитации этой категории больных и разработанный нами алгоритм позволили восстановить функции гортани при выполнении органосохраняющих операций у 79 из 83(95,2%) больных. Голосовая функция у больных после ларингэктомии с трахеопищеводным шунтированием и эндопротезированием восстановлена у 18(94,7%) из 19 человек. Уровень заболеваемости раком гортани в настоящее время составляет 4,6 на 100 000 населения. За последние 10 лет установлено снижение заболеваемости у мужчин на 2,8% и прирост заболеваемости на 18,2% у женщин. Несмотря на широкие возможности современной диагностики, большинство (60—70%) больных раком поступают на лечение в III и IV стадиях заболевания, и только 30—40% — в I и II стадиях. При Т1 и Т2 стадиях заболевания, а у ряда больных — и при Т3 возможно выполнение функционально-сохраняющих операций. Основным видом лечения распространенных опухолей гортани является ларингэктомия, которая приводит к потере голоса.

Авторы:

Издание: Вестник оториноларингологии
Год издания: 2016
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2016.-N 4.-С.54-59. Библ. 43 назв.
Просмотров: 54