Групповое профилактическое консультирование при коррекции избыточной массы тела и нарушений состава суточного рациона: результаты 5-летнего проспективного наблюдения

Аннотация:

Цель работы - анализ эффективности образовательных технологий с использованием группового профилактического консультирования (школа коррекции веса) у пациентов с избыточной массой тела и ожирением, проживающих в условиях Крайнего Севера, по данным 5-летнего проспективного наблюдения. Обследован 181 житель Крайнего Севера (мужчины составили 23,2%, женщины - 76,8%) с избыточной массой тела и ожирением, относящийся к категории пришлого населения, 144 из них наблюдались в течение 5 лет. Медиана возраста составила 37 (29-49) лет, в том числе у мужчин 33 (29-43) года и у женщин 39,5 (27,5-48) года (р=0,123). Участники исследования были разделены на 2 группы в зависимости от приверженности к обучению: 1-я группа получила краткие рекомендации при проведении осмотра, 2-я группа прошла обучение с использованием группового профилактического консультирования. В течение 3 мес наблюдения целевое снижение массы тела отмечено у 11,3% пациентов 1-й группы и 31,5% пациентов 2-й группы (р=0,0018), через 12мес - 7 и 16,4% (р=0,0453) соответственно. В дальнейшем значимой динамики между группами не наблюдалось, при этом около 5-6% респондентов обеих групп поддерживали достигнутый целевой уровень снижения массы тела. Обучение с использованием группового профилактического консультирования сопровождается кратковременным снижением доли лиц с такими факторами риска, как низкий уровень физической активности (с 86,3 до 61,6% заЗ мес,р<0,05), недостаточное потребление овощей и фруктов и нарушения макро-и микронутриентого состава суточного рациона, а также ассоциируется с более низкой кумулятивной долей пациентов без полного кластера критериев метаболического синдрома (Cox's F-Test: F=2,61; р=0,0178) и значимым снижением доли пациентов, имеющих высокий и очень высокий риск осложнений сердечно-сосудистых заболеваний по шкале SCORE (р=0,0461) через 5 лет наблюдения. Таким образом, групповое профилактическое консультирование показывает хорошую эффективность в плане роста информированности о состоянии здоровья, приводит к снижению частоты регистрации нарушений состава суточного рациона и низкой физической активности. В течение первых3 мес вмешательства снижение массы тела на 5% и более отмечается у 30% пациентов, в течение 12 мес результат сохраняется менее чем у 16% пациентов. В более отдаленной перспективе обучение сопровождается снижением риска формирования метаболического синдрома и некоторым снижением суммарного сердечно-сосудистого риска по шкале SCORE.

Авторы:

Издание: Вопросы питания
Год издания: 2016
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2016.-N 3.-С.49-60. Библ. 30 назв.
Просмотров: 27