Синдром холинергической недостаточности при длительном угнетении сознания после тяжелой черепно-мозговой травмы

Аннотация:

Цель исследования. Определение клинико-электрофизиологических (ЭЭГ) признаков холинергической недостаточности в процессе восстановления сознания пациентов с тяжелой травмой головного мозга. У 37 человек (24 мужчины и 13 женщин, средний возраст 32+14 лет) проведено комплексное исследование, включавшее оценку неврологического статуса, психической деятельности, а также ЭЭГ. В результате выявлена совокупность неврологических симптомов в виде снижение мышечного тонуса, вегетативные нарушения в виде сухости слизистых и кожных покровов, тахикардии, гипотонии желудочно-кишечного тракта, глазодвигательные нарушения и расцениваемые как синдром недостаточности холинергической системы (ХН). Данный синдром выявлялся на фоне коматозного состояния, акинетического мутизма и мутизма с пониманием речи, так и при дезинтеграции речи, амнестической дезориентировки и грубого когнитвного снижения. Этой клинической картине сопутствовали устойчивые во времени (месяцы) характерные изменения ЭЭГ: замедление и асимметрия альфа-активности, эквивалентные дипольные источники (ЭДИ) стволовой и гиппокампальной локализации, стойкое усиление внутриполушарных когеррентных связей, особенно слева. Регресс синдрома ХН сопровождается нарастанием регулярности, мощности и частоты альфа-активности (от 7—8 до 9—10 Гц), преобладанием ЭДИ в гиппокампе с появлением их в затылочных отделах полушарий, нормализацией правополушарных когеррентных связей с сохранением их патологически высоких значений слева.

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2016
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2016.-N 7.-С.17-24. Библ. 65 назв.
Просмотров: 25