Реализация программ вспомогательных репродуктивных технологий у пациенток с агрегатами гладкого эндоплазматического ретикулума в цитоплазме ооцитов

Аннотация:

Качество ооцитов и их морфология оказывают большое влияние на исходы программ вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). В литературе имеются противоречивые данные о влиянии аномальных агрегатов гладкого эндоплазматического ретикулума (ГЭР) на параметры эмбриогенеза, наступление беременности и ее течение. Цель исследования. Выявить факторы риска появления агрегатов ГЭР в цитоплазме ооцитов, а также оценить их влияние на эмбриологические характеристики и клинические исходы программ ВРТ. Материал и методы. В проспективное когортное исследование были включены 162женщины, проходящие лечение бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения/интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ЭКО/ИКСИ). Пациентки были разделены на 2 группы: группа 1 — женщины с наличием 100% ооцитов с ГЭР и группа 2 — женщины с наличием 100% морфологически нормальных ооцитов. Ооциты оценивались методом световой микроскопии во время проведения оплодотворения методом ИКСИ. Результаты. Рецидивирующий генитальный герпес (РГГ) и хламидийная инфекция в анамнезе увеличивали риск появления агрегатов ГЭР в цитоплазме ооцитов у пациенток программ ВРТ в 3,7раза. При получении у пациентки более 10 зрелых ооцитов шансы получения ооцитов с агрегатами ГЭР были в 3,3 раза выше. Другие клинико-анамнестические параметры, а также особенности стимуляции суперовуляции не влияли на появление данной аномалии. Частота оплодотворения ооцитов и качество полученных эмбрионов были ниже в группе с агрегатами ГЭР. У женщин с агрегатами ГЭР в 4,1 раза реже наступала клиническая беременность, а частота ранних репродуктивных потерь была в 3,86раза выше по сравнению с пациентками с морфологически нормальными ооцитами. Заключение. В результате проведенного исследования было доказано существенное негативное влияние агрегатов ГЭР на исходы программ ВРТ, а также выявлены факторы риска возникновения данной патологии. Несомненно, данная проблема требует дальнейшего изучения, поиска причин и механизмов возникновения данного дисморфизма ооцитов и определения оптимальной тактики ведения пациенток с патологией ооцитов.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2016
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2016.-N 7.-С.54-59. Библ. 14 назв.
Просмотров: 50