Задняя декомпрессия краниовертебрального перехода при аномалии Киари-1 у детей: выбор объема операции

Аннотация:

Цель исследования — выработать рациональный подход к выбору объема задней декомпрессии при аномалии Киари-1 у детей. Материал и методы. С 2001 по 2015 г. задняя декомпрессия выполнена 76 детям в возрасте до 18 лет с аномалией Киари-1. У 52 (68%) детей имелась сирингомиелия. В 14 (18%) случаях выполнена экстрадуральная декомпрессия (ЭДД); в 21 (28%) случае — экстраарахноидальная дуропластика (ЭАА); в 21 (28%) — интраарахноидальная диссекция и дуропластика; в 20 (26%) — стентирование отверстия Мажанди и дуропластика. Результаты. Осложнения возникли у 15 (20%) больных, одно из них с летальным исходом (летальность 1,3%). Частота осложнений была выше после (1) интраарахноидальной диссекции (р=0,0009) и стентирования (р=0,02). Реоперации потребовались у 8 (11%) больных. Суммарная частота осложнений и реопераций была наименьшей после ЭАА (10%). Заключение. ЭАА — метод выбора при аномалии Киари-1 у детей. ЭАА может быть принята как первичная опция, но требует отбора подходящих пациентов. Интраарахноидальная диссекция, в том числе со стентированием, не оправдана при первичных вмешательствах, но может быть неизбежной при ревизии.

Авторы:

Издание: Журнал вопросы нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко
Год издания: 2016
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2016.-N 4.-С.13-20. Библ. 27 назв.
Просмотров: 47