ШКАЛЫ ОЦЕНКИ ТЯЖЕСТИ, ПРИМЕНИМЫЕ ДЛЯ НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ С КРИТИЧЕСКИМИ ВРОЖДЕННЫМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА

Аннотация:

Критические врожденные пороки сердца (ВПС) представляют собой гетерогенную группу заболеваний, в основе которой лежит дуктусзависимое кровообращение и связанный с этим высокий процент летальных исходов в 1-й месяц жизни. Примерно 20-30% новорожденных детей с критическими ВПС находятся в крайне тяжелом состоянии. Они нуждаются в интенсивном терапевтическом лечении с целью стабилизации состояния для дальнейшего хирургического вмешательства. Поздняя или ошибочная диагностика, неадекватная терапия, отложенная хирургическая помощь в связи с поздним поступлением в кардиохирургический стационар и инфекционные осложнения являются причинами развития критического состояния новорожденных со сложными врожденными пороками сердца. При современном уровне оперативной техники, перфузии, анестезии и выхаживания младенцев разработка специализированных шкал оценки тяжести новорожденных кардиохирургического профиля представляет собой новое направление, необходимое для совершенствования специализированной помощи новорожденным с ВПС, модификаций методов лечения и дальнейшего улучшения результатов хирургических вмешательств. Современные шкалы оценки тяжести состояния (ОТС) подразделяются на две большие группы: предиктивные шкалы (системы PRISM (Pediatric RISk of Mortality), PIM (Pediatric Index of Mortality), CRIB (Clinical Risk Index for Babies), SNAP (Score for Neonatal Acute Physiology)) и шкалы текущей оценки состояния (PEMOD (PEdiatric Multiple Organ Dysfunction score), PELOD (PEdiatric Logistic Organ Dysfunction score), NEOMOD (NEOnatal Multiple Organ Disfunction score)). Системы ОТС предназначены для групповой оценки, а не для индивидуального прогноза. Следовательно, и набор данных осуществляется также среди группы больных. Соответствие уровня прогнозируемой летальности реальной является основной конечной точкой оценки их валидности. Смерть - наиболее жесткий показатель, не требующий консенсуса в оформлении диагноза и не зависимый от внутреннего контроля исследователя.

Авторы:

Издание: Детские болезни сердца и сосудов
Год издания: 2016
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2016.-N 2.-С.100-104. Библ. 13 назв.
Просмотров: 42