Патоморфологические и молекулярно-генетические особенности у больных при экстрабульбарном росте увеальной меланомы

Аннотация:

Цель — анализ ассоциации экстрабульбарного роста (ЭР) опухоли с патоморфологическими и молекулярно-генетическими изменениями у больных с увеальной меланомой (УМ). Обследованы и пролечены 134 пациента с УМ в возрасте от 22 до 84 лет. Средняя высота опухоли составила 9,2±2,9 мм, диаметр основания — 15,3±3,5 мм. В 97,8% случаев проведена энуклеация пораженного глаза. По гистологическому строению выделяли веретеноклеточные (п=61; 45,6%), смешанно-клеточные (п=46; 34,3%) и эпителиоидно-клеточные (п=27; 20,1%) опухоли. Методом ПЦР-ПДРФ проведено определение полной и частичной моносомии хромосомы 3, делеции короткого плеча хромосомы 1 и метилирования гена RASSF1A (п=134). Пациенты разделены на 2 группы: с наличием (п=12) и отсутствием (п=122) ЭР. В результате определена топографическая связь зоны прорастания опухоли с наибольшим присутствием эмиссариев в склере, по которым происходит прорастание опухоли: передний и задний отрезок глазного яблока. Показаны особенности характера прорастания УМ: более широкое в заднем отрезке и более тонкие прослойки в переднем отрезке. Установлено два типа завершающих процесс прорастания УМ через склеральную фиброзную оболочку глаза: с формированием узла и диссеминацией опухолевых клеток по эписклере. Обнаружено различие в клеточном составе прорастающей опухолевой ткани в эписклере от основного очага в УМ в хориоидее в сторону ее большей атипизации. Показана значимо меньшая частота (20% против 47,9%) относительно благоприятного веретеноклеточного типа УМ в группе с ЭР. Частота полной или частичной моносомии хромосомы 3 в группе с ЭР опухоли значимо выше (80% против 50,4%). Определены морфологические особенности ЭР увеальной меланомы. На статистически значимой выборке пациентов с УМ подтверждены благоприятный характер течения опухоли при ее веретеноклеточном типе и отрицательная роль моносомии хромосомы 3, показана взаимосвязь с ЭР опухоли.

Авторы:

Издание: Архив патологии
Год издания: 2016
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2016.-N 4.-С.20-26. Библ. 25 назв.
Просмотров: 28