Проспективное исследование увеитов при спондилоартритах и их ассоциации с антигеном гистосовместимости HLA-B27

Аннотация:

Цель — проспективное исследование клиники и течения увеитов при заболеваниях группы спондилоартритов (СпА) и их ассоциации с антигеном гистосовместимости HLA-B27. Под нашим наблюдением находились 219 пациентов с увеитами. Все больные были обследованы на наличие антигена HLA-B27, на предмет поражения опорно-двигательного аппарата, а также на наличие вирусных, бактериальных и паразитарных инфекций. В результате по данным обследования 219 пациентов с увеитами, тА-В27-антиген выявлен у 142(64,8%) человек, из них у 87 диагностированы заболевания из группы СпА. Из 77(35,2%) паииентов с HLA-B27- заболевания из группы СпА установлены у 13 человек. У 10(4,6%) больных наблюдали по 2 и более заболеваний из группы СпА (клинический перекрест). При сравнении двух групп пациентов с увеитами при СпА, положительных и отрицательных по НLА-В27-антигену, не было получено статистически значимой разницы по возрасту возникновения заболевания, локализации процесса, частоте атак, одно- и двустороннему поражению (р>0,05). При сравнении двух групп пациентов, положительных и отрицательных по HLA-B27-антигену, без учета наличия СпА следует отметить более частые осложнения в группе HLA-B27- (р<0,0001), что связано с преобладанием в данной группе пациентов с другой системной аутоиммунной и инфекционной этиологией увеита, отличающейся продолжительными периодами обострений с короткими ремиссиями. Оценка локализации и течения увеита, а также исследование пациентов с увеитами на наличие антигена гистосовместимости HLA-B27 важны в определении этиологии заболевания. Заболевания из группы СпА выявлены в 6,7 раза чаще у пациентов с HLA-B27+ по сравнению с пациентами с HLA-B27. Клиника и течение увеита при СпА с HLA-B27+ и НLА-В27"антигеном схожа с клиникой и течением идиопатического увеита как самостоятельного синдрома, ассоциированного с НLА-В27-антигеном (р>0,05). Наличие клинических перекрестов между заболеваниями, относящихся к группе СпА, осложняют клинику и течение увеита и существенно ухудшают прогноз. Осложнения увеита развиваются чаще у паииентов без СпА, отрицательных по НLА-В27-антигену (р<0,0001).

Авторы:

Издание: Вестник офтальмологии
Год издания: 2005
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2016.-N 4.-С.4-9. Библ. 16 назв.
Просмотров: 74