Состояние хориоидального кровотока в макулярной зоне при сочетании возрастной макулярной дегенерации и первичной открытоугольной глаукомы

Аннотация:

Нарушения внутриглазного кровотока — один из значимых патогенетических факторов в развитии первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ) и возрастной макулярной дистрофии (ВМД). Вместе с тем работы по изучению особенностей гемодинамики на уровне хориоидального сегмента сосудистого русла при сочетанной патологии — ВМД и ПОУГ — отсутствуют. Цель исследования — выявить отличительные характеристики хориоидального кровотока в макулярной зоне при сочетанной патологии — ВМД и ПОУГ — и обосновать их патогенетическое значение в развитии заболевания. Методом ультразвуковой дуплексной допплерографии исследованы показатели хориоидального кровотока в макулярной зоне с оценкой уровня кровоснабжения у 54 пациентов (102 глаза). Выделены 3 исследовательские группы: 1-я — 38 глаз с сочетанной патологией — ВМД и ПОУГ, 2-я — 41 глаз с ВМД без признаков заболеваний зрительного нерва, 3-я — 23 глаза с ПОУГ без признаков ВМД. В 1 -й и 2-й группах выделены подгруппы: А — атрофическая форма, Б — друзы макулы. Средний возраст — 78,7±8,4 года. Определяемые параметры кровотока: пиковая систолическая скорость (peak systolic velocity — Vps), конечная диастолическая скорость (end-diastolic velocity — Ved), усредненная по времени максимальная скорость кровотока (time-averaged maximum velocity — Vtamax), индекс резистентности (resistive index — Rl). Результаты. Установлено, что в 1-й, 3-й группах и подгруппе 2А формируется гипоперфузионный тип хориоидального кровотока в макулярной зоне (снижение Vtamax) с развитием некомпенсированного перфузионного дефицита на фоне напряжения механизмов ауторегуляции (снижение Vps, Ved, сниженные или нормальные значения RI). У больных подгруппы 2Б достоверно чаще формируется гиперперфузионный тип хориоидального кровотока (повышение Vps, Ved, Vtamax, Rl). Сочетанная патология — ВМД и ПОУГ — характеризуется гипоперфузионным типом хориоидального кровотока в макулярной зоне, что приводит к нарушению трофики нейросенсорной сетчатки и предопределяет возможность утяжеления течения ВМД с прогрессированием атрофической формы.

Авторы:

Издание: Вестник офтальмологии
Год издания: 2016
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2016.-N 4.-С.48-53. Библ. 13 назв.
Просмотров: 31