ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ПЭТ/КТ С 18F-ФДГ В ДИАГНОСТИКЕ РЕЦИДИВОВ И МЕТАСТАЗОВ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Аннотация:

Цель: Анализ собственных результатов с обобщением клинических данных по применению комбинированного метода ПЭТ/КТ для диагностики локо-регионарных рецидивов и отдаленных метастазов у больных с дифференцированным раком щитовидной железы (ДРЩЖ). Материал и методы: Проведен ретроспективный анализ 61 ПЭТ/КТ-исследования. В анализ включены больные с повышенным уровнем тиреоглобулина во время послеоперационного курса радиойодаблации или после завершения комбинированного метода лечения при динамическом наблюдении. Результаты: Положительный результат получен по 39 (64%) ПЭТ/КТ исследованиям (локо-регионарный рецидив 18(46,1%), отдаленные метастазы 12(30,8%), сочетание локо-регионарного рецидива с отдаленными метастазами 9(23,1%)). Отрицательный результат получен по 22(36%) ПЭТ/ КТ-исследованиям (без патологии 7(31,8%), сомнительные результаты 15(68,2%)). Суммарно по 27(44,3%) ПЭТ/КТ диагностирован локо-регионарный рецидив, методом сцинтиграфии всего тела (СВТ) с 1311 — в 14 случаях (23%)). Выполнено 15 оперативных вмешательств по поводу локо-регионарного рецидива. Диагноз рецидива гистологически верифицирован в 13 случаях (87%). В 2(13%) случаях получен ложноположительный результат ПЭТ/КТ. По 21(34,4%) ПЭТ/КТ-исследованию выявлены отдаленные метастазы (в легкие и/или средостение 14(67%), в кости 3(14%), сочетание нескольких очагов отдаленного метастазирования 4(19%)). В 11 из 14 случаев (78,6%) метастазы в легкие выявлены исключительно в режиме КТ. Метастазы в лимфоузлы средостения оказались все ПЭТ-позитивными 6(100%). Метастазы в другие органы выявлены в 7 случаях, из которых все метастазы в кости оказались ПЭТ-позитивными (6 случаев); метастазы в мягкие ткани выявлены в режиме КТ в 1 случае. Методом планарной СВТ отдаленные метастазы выявлены в 18 случаях (29,5%). Выводы: Метод ПЭТ/КТ показал более высокую чувствительность в выявлении метастазов в лимфатические узлы шеи (44,3%), чем СВТ (23%). В отношении выявления отдаленных метастазов ПЭТ/КТ и СВТ показали схожую чувствительность (34,5% и 29,5% соответственно). За счет комбинации режима ПЭТ с режимом КТ значительно повышается чувствительность ПЭТ/КТ в отношении выявления метастазов в легкие.

Авторы:

Издание: Медицинская радиология и радиационная безопасность
Год издания: 2016
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2016.-N 4.-С.59-63. Библ. 12 назв.
Просмотров: 187