КОРОНАРНАЯ РЕПЕРФУЗИЯ У БОЛЬНЫХ СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ ST

Аннотация:

В обзоре представлены основные данные по особенностям течения острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST (OHMnST) у пациентов старческого возраста, которые влияют на частоту выполнения экстренной коронарной реперфузии. Проведен анализ данных литературы по эффективности и безопасности основных методов коронарной реперфузии — тромболизиса, первичного чрескожного вмешательства (ЧKB) и их сочетания в рамках фармакоинвазивной реперфузии — у пациентов >75 лет. По результатам этого анализа представляется, что теория открытой коронарной артерии (Braunwald Е.), согласно которой основная задача у пациентов с OHMnST — это экстренная коронарная реперфузия, является справедливой не только в среднем для всей популяции больных, но и для подгруппы пациентов 275 лет. Преимущество первичного ЧKB перед тромболизисом у пациентов старческого возраста показано в рандомизированных исследованиях, но не подтверждается данными регистров. Высокая частота коморбидности у этих пациентов ограничивает возможности проведения у них реперфузионных мероприятий и в рандомизированных исследованиях и в реальной клинической практике. Поэтому необходимо проведение дальнейших исследований по уточнению показаний и противопоказаний для экстренной реперфузии у данной группы больных. Особенно это относится к проведению раннего рутинного ЧKB у стабильных пациентов старческого возраста после тромболизиса с косвенными признаками коронарной реперфузии.

Авторы:

Издание: Российский кардиологический журнал
Год издания: 2016
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2016.-N 8.-С.64-69. Библ. 41 назв.
Просмотров: 17