Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Энцефалопатия Вернике, центральный понтинный миелинолиз и полиневропатия у больных с неукротимой рвотой беременных (hyperemesis gravidarum)


Аннотация:

В статье представлены обзор литературы и описание клинического случая сочетания энцефалопатии Вернике, полиневропатии и синдрома осмотической демиелинизации у больной с неукротимой рвотой беременных (лат. hyperemesis gravidarum). Обсуждаются вопросы диагностики, дифференциальной диагностики и лечения неврологических осложнений неукротимой рвоты беременных, возникающих вследствие дефицита тиамина и водно-электролитных нарушений. Собственное наблюдение касалось 29-летней беременной женщины, у которой на фоне беременности возникла hyperemesis gravidarum, появилась неврологическая симптоматика, связанная с повреждением ствола мозга и периферических нервов ног. В крови обнаружено выраженное снижение содержания калия. Магнитно-резонансная томография головного мозга обнаружила симметричные очаги гиперинтенсивного сигнала в режимах Т2-ВИи FLAIR в медиальных отделах зрительных бугров. Данные электронейромиографии указывали на признаки двусторонней невропатии нижних конечностей по аксональному типу. Было начато лечение по поводу энцефалопатии Вернике и полиневропатии с внутривенным введением тиамина и коррекцией водно-электролитных нарушений. По данный повторной (через 19 дней) магнитно-резонансной томографии очаги в таламусах регрессировали, однако появился участок патологического сигнала в варолиевом мосту. Диагноз был пересмотрен, диагностирован центральный понтинный миелинолиз. Особенностью наблюдения явилось то, что этот синдром развился при отсутствии гипонатриемии и ее быстрой коррекции, что возможно при hyperemesis gravidarum. На фоне лечения неврологическая симптоматика постепенно регрессировала и полностью исчезла через 5 мес, за исключением угнетения сухожильных рефлексов с ног. Беременность развивалась нормально и завершилась рождением здорового мальчика.

Авторы:

Григорьева В.Н.
Гузанова Е.В.
Мухин В.В.

Издание: Неврологический журнал
Год издания: 2016
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2016.-N 2.-С.131-141. Библ. 44 назв.
Просмотров: 79

Рубрики
Ключевые слова
fla
аксональные
беременностей
беременности
беременных
больной
больные
быстрый
варолиев
введен
вернике
внутривенные
водное
вопрос
вследствие
гипонатриемия
голова
данные
двусторонний
демиелинизация
дефицит
диагноз
диагностика
диагностических
дифференциальная
женщин
здоровое
зрительная
исключение
исследование
калий
клиническая
ключ
конечностей
коррекция
крови
лечение
лечения
литература
магнитная
мальчик
медиальная
миелинолиз
мозга
мост
наблюдение
нарушения
неврологическая
неврологическое
неврология
невропатии
нервов
неукротимая
нижная
нормальная
обзор
обнаружение
одного
описание
осложнение
осложнения
осмотическая
особенности
отдел
отсутствие
оценка
очага
патологическая
пересмотра
периферическая
повреждение
повторная
полиневропатии
полиневропатия
полностью
признаки
процесса
рвота
регрессия
режим
результатов
рефлекс
рождении
связанные
сигнал
симметричный
симптоматика
синдром
синдромы
слова
случаев
случая
снижение
собственно
содержание
статьи
ствол
сухожильные
таламус
тиамин
типу
томография
угнетение
указ
участок
фоновое
центральная
электронейромиография
энцефалопатия
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 3.145.105.149)
Яндекс.Метрика