Критерии отбора больных резистентной артериальной гипертонией для симпатической денервации почек

Аннотация:

Цель исследования. Разработать способ, позволяющий проводить отбор пациентов с резистентной артериальной гипертонией (РАГ) для процедуры симпатической денервации почек (СДП), ориентируясь на конкретные исходные показатели бета-адренореактивности (Р-АР) и систолического артериального давления (САД). Материалы и методы. В анализ включили 23 пациентов с РАГ, получавших максимально переносимые дозы 4 антигипертензивных препаратов. Исследования, включая контроль АД и отечественный спектрофотометрический метод определения бета-АР по изменению осморезистентности эритроиитарных мембран (ЭМ), проведены исходно, через 4 и 24 нед. СДП осуществляли путем эндоваскулярной радиочастотной абляции почечных артерий (ПА). Терапия в процессе наблюдения не менялась. Результаты. В случае, если исходно САД >170 мм рт.ст. и Р-АР ЭМ >40 усл. ед., то ДСАД составило -17,68±3,24 мм рт.ст., а эффективность СДП 100%, при исходном САД <1 70 мм рт.ст. и Р-АР ЭМ <40 усл. ед. ДСАД составило 0,97±4,21 (р>0,05) и эффективность СДП была низкой. Заключение. Суммарная оценка исходных САД и Р-АР ЭМ у больных РАГ позволила определить целесообразность проведения процедуры СДП с целью снижения АД. Предлагаемый способ дает возможность оптимизировать подбор пациентов и повысить эффективность применения СДП при лечении РАГ.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2016
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2016.-N 8.-С.14-18. Библ. 16 назв.
Просмотров: 29