РЕЗЕКЦИЯ ПОЧКИ С ПРЕВЕНТИВНЫМ ШВОМ ПРИ ПОЧЕЧНО-КЛЕТОЧНОМ РАКЕ

Аннотация:

Цель. Улучшение результатов лечения рака почки путем применения превентивного гемостатического шва. Материал и методы. В исследование включены 113 больных с диагнозом рака почки в стадиях pTla—T2b N0M0. В центральном сегменте опухоль располагалась у 47 пациентов, в верхнем сегменте — у 36, в нижнем сегменте — у 30 больных. Стадия Т1а была установлена у 57 пациентов, стадия Tib — у 39, стадия Т2а — у 2, а также 15 больных имели кистозные опухоли почек IV стадии по классификации Босняка. По абсолютным показаниям резекция почки выполнена в 9 (8%) случаях, по относительным — в 104 (92%). Результаты. Всем пациентам выполнены органосохраняющие операции. Продолжительность оперативного лечения составила 180 ± 40 мин, среднее время общей анестезии — 190,5 ± 15 мин, средний объем кровопотери — 100 + 20 мл. Интраоперационно осложнений не выявлено. Ни в одном случае не было конверсии в нефрэктомию. С целью оценки почечной функции проводилась динамическая нефросцинтиграфия: перфузионный индекс до операции составил 54,13 + 2%, после — 45,23 + 3%; ренальный индекс до операции — 53,24 ± 4%, после — 44,82 ± 2,39%; скорость клубочковой фильтрации до операции — 33,84 + 2 мл/мин, после — 25,84 + 1,7 мл/мин. Заключение. Резекция почки с превентивным швом позволяет удалять опухоль из любого отдела почки. Благодаря отсутствию пережатия почечной ножки в ходе операции можно оградить почечную паренхиму от ишемии и предотвратить ее частичную гибель.

Авторы:

Издание: Анналы хирургии
Год издания: 2016
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2016.-N 4.-С.235-239. Библ. 12 назв.
Просмотров: 47