Вертеброгенная пояснично-крестцовая радикулопатия

Аннотация:

Заболевания позвоночника являются часто встречающейся патологией. Среди этой группы патологических состояний выделяют: - аномалии развития; - дистрофические, дегенеративные и метаболические поражения (остеохондроз, спондилез, спондило-артроз, спондилолиз и т.п.); - травмы; - онкологические заболевания (доброкачественные и злокачественные, первичные и вторичные); - воспалительные заболевания: вирусные, бактериальные, паразитарные (болезнь Бехтерева, микоз, сифилитический спондилит, туберкулезный спондилит и т.п.). Значительное внимание клиницистов к вертеброгенной патологии связано с особенностями анатомического строения и расположения структур нервной системы. Начиная с 1999 года в Российской Федерации законодательно рекомендована для применения Международная классификация болезней 10-го пересмотра. Это затронуло особенности формулирования диагнозов в историях болезней и амбулаторных картах. Наиболее значимым это оказалось для формулирования диагнозов, связанных с болевыми синдромами при дегенераттивно-дистрофической патологии позвоночника. Исходно по данным конца XIX-начала XX века боль в поясничной области и в нижней части спины объяснялась воспалительным поражением седалищного нерва. В последующем это нашло отражение в терминологии и появился диагноз «Радикулит» (первая половина XX века). В 60-х годах прошлого века многочисленными исследованиями Я.Ю. Попелянского было введено понятие «остеохондроз позвоночника». Он основывал свои данные на работах немецких морфологов X. Люшка и К. Шморля. Дальнейшее развитие науки по изучению патологии позвоночника создало предпосылку появления классификации болезней периферической нервной системы с закреплением термина «остеохондроз позвоночника». Согласно классификации того периода (1981 г.) в качестве основного диагноза указывались остеохондроз соответствующего отдела позвоночника и его проявления (корешковые, сосудистые, компрессионные, суставные, мы-шечно-тонические и пр.). На сегодняшний день, согласно МКБ-Х, дегенеративные заболевания позвоночника включены в класс «Болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани» (М00-М99), отдельно выделены дорсопатии (М40-М54). Под термином «Дорсопа-тии» подразумевают болевые синдромы в области туловища и конечностей невисцеральной этиологии, связанные с дегенеративными заболеваниями позвоночника. В большинстве случаев в патогенезе имеет значение компримирующее (сжимающее) воздействие костных структур или структур позвоночника на артериальные и венозные приводы для кровоснабжения центральных и периферических отделов нервной системы. При выраженных патологических проявлениях костные структуры, измененные мяг-котканые структуры приводят к непосредственной компрессии спинномозговых корешков или спинного мозга. Эти заболевания относятся к вертеброген-ным или снондилогенным заболеваниям нервной системы. Можно отметить следующие особенности, характеризующие дорсопатии: - их значительная распространенность, которая достигает 80-90% популяции населения земного шара; - наиболее частое проявление - это болевые синдромы различной локализации; - дорсопатии и дорсалгии имеют благоприятное течение с регрессированием болевых проявлений; - достигнуты значительные успехи в понимании механизмов патогенеза заболевания и осложнений; - широкое распространение получили методы диагностики с точным пониманием произошедших изменений; - в арсенале врачей имеются многочисленные лечебные методики, в первую очередь - медикаментозные

Авторы:

Издание: Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости
Год издания: 2016
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2016.-N 3.-С.64-68. Библ. 0 назв.
Просмотров: 102