МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ И СПЕКТР МУТАЦИЙ В ГЕНАХ katG, inhA, гроВ, КОДИРУЮЩИХ ЛЕКАРСТВЕННУЮ УСТОЙЧИВОСТЬ К ИЗОНИАЗИДУ И РИФАМПИЦИНУ У БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ И ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ

Аннотация:

У 51 больного туберкулезом легких в сочетании с ВИЧ-инфекцией (группа 1) методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени (ЗАО «Синтол», Москва) в образцах мокроты проведено изучение спектра и распространенности мутаций в генах katG, inhA и гроВ, кодирующих лекарственную устойчивость (ЛУ) к изониазиду (Н) и рифампицину (R). Группу контроля составили 70 больных туберкулезом легких без ВИЧ-инфекции (группа 2). Существенных различий по числу и спектру мутаций в генах, кодирующих ЛУ к Н и R, в обеих группах не установлено. Однако в группе 1 среди клинических изолятов с множественной лекарственной устойчивостью установлено достоверное преобладание сочетания мутаций (гроВ Ser531->Leu + kafG Ser315-> Thrl) по сравнению с группой 2, в которой чаще зарегистрированы комбинированные мутации гроВ Ser531>Leu + katG Ser315->Thrl +inhA 15, где мутации в гене гроВ сочетаются с мутациями одновременно в двух генах, кодирующих ЛУ к Н (katG + inhA). Продолжающееся во всем мире распространение возбудителя туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ) в эпоху инфицирования вирусом иммунодефицита (ВИЧ) создает серьезные проблемы в борьбе с этими социально значимыми заболеваниями. ВИЧ-инфекция, нарушая Т-клеточный иммунитет, увеличивает риск перехода инфицирования микобактериями туберкулеза (МВТ) в активный туберкулез, повышает вероятность эндогенной реактивации и экзогенной реинфекции туберкулеза. Туберкулез может способствовать ускорению репликации ВИЧ. Сочетание туберкулеза с МЛУ возбудителя и ВИЧ-инфекции — очень опасная сочетанная патология, при которой туберкулез становится одной из главных причин смерти больных с ВИЧ-инфекцией.

Авторы:

Издание: Туберкулез и болезни легких
Год издания: 2016
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2016.-N 8.-С.54-59. Библ. 15 назв.
Просмотров: 19