Тактика лечения пациентов с инородными телами прямой кишки

Аннотация:

В последние годы число больных с инородными телами прямой кишки имеет тенденцию к росту, особенно среди городского населения, а в некоторых наблюдениях отмечаются тяжелые осложнения, поэтому проблема требует внимания не только специалистов-колопроктологов, но и хирургов амбулаторий и стационаров, оказывающих экстренную хирургическую помощь. Материал и методы. Проведен анализ результатов лечения 112 пациентов с инородными телами прямой кишки за 15 лет. Результаты. Амбулаторная помошь была оказана 52 (46%) больным, стационарное лечение получали 60 (54%) пациентов. Трансанальное удаление инородного тела произведено в 97 (87%) наблюдениях, из них в 28 (25%) процедуру выполняли под обшей анестезией. Оперированы 14 (13%) пациентов. В 7 (6%) наблюдениях произвели колостомию. Представлены клинические примеры удаления инородных тел из лапаротомного доступа, с помощью колотомии, а также трансанально с использованием SILS-порта. Обсуждение. С клинической точки зрения, инородные тела следует классифицировать прежде всего по размеру. В диагностике большое внимание уделяется анамнезу и физикальному обследованию. Считаем обязательным проведение рентгенологического исследования органов брюшной полости. При отсутствии признаков перфорации следует осуществить трансанальное удаление под общим обезболиванием. При невозможности манипуляции показана лапаротомия. Вывод. Приведен алгоритм обследования и лечения в случае инородного тела прямой кишки.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2016
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2016.-N 9.-С.57-63. Библ. 28 назв.
Просмотров: 38