Оценка клинической эффективности препарата серотонина адипинат в лечении и профилактике синдрома энтеральной недостаточности при распространенном перитоните

Аннотация:

Цель работы — обосновать патогенетическую целесообразность и оценить клиническую эффективность использования препарата серотонина адипинат (динатон) в комплексной коррекции синдрома энтеральной недостаточности (СЭН) у больных распространенным перитонитом (РП). Материал и методы. Проведен сравнительный анализ результатов лечения 182 больных РП, которые по принципу подхода к коррекции СЭН в послеоперационном периоде были разделены на две группы. 1-ю группу составили 92 больных, которые получали стандартную интенсивную терапию с использованием общепринятых методов стимуляции перистальтики кишечника. 2-ю группу составили 90 пациентов, у которых на фоне стандартного лечения дополнительно осуществляли медикаментозную стимуляцию кишечной перистальтики препаратом серотонина адипинат (динатон). Программа исследований включала оценку клинических параметров восстановления моторики кишечника, оценку тяжести состояния пациентов по шкале APACHE II, определение содержания в крови серотонина и уровня основных биомаркеров системной воспалительной реакции (СВР), исследование обьемного кровотока в сосудах спланхнического русла, измерение внутрибрюшного давления с вычислением значений брюшного перфузион-ного давления. Результаты. Установлено, что развитие и прогрессирование абдоминального воспалительного процесса сопровождаются резким уменьшением содержания серотонина в крови, уровень которого в III фазе РП снижается в 4,7 раза по сравнению с контрольной величиной. Показано, что применение препарата серотонина адипинат (динатон) в комплексном лечении больных РП способствует раннему восстановлению моторики кишечника и разрешению СЭН, ликвидации интраабдоминальной гипертензии и нарушений спланхнического кровотока, а также быстрому регрессу проявлений СВР и эндотоксикоза. Послеоперационная летальность в 1 -й группе больных составила 28,3%, во 2-й группе — 20,0%. Заключение. Включение препарата серотонина адипинат (динатон) в стандарт комплексной корригирующей терапии в послеоперационном периоде у пациентов РП является патогенетически обоснованным, так как это способствует раннему восстановлению моторной активности желудочно-кишечного тракта, ликвидации пареза кишечника и разрешению СЭН, что приводит к улучшению результатов хирургического лечения этой категории больных.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2016
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2016.-N 9.-С.76-82. Библ. 12 назв.
Просмотров: 37