ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИИ, СВЯЗАННЫХ с ОКАЗАНИЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, в ОТДЕЛЕНИИ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ в КАРДИОХИРУРГИИ

Аннотация:

Отделение анестезиологии и реанимации характеризуется высоким риском возникновения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП), уровень заболеваемости в отделениях этого профиля в десятки раз выше, чем в отделениях общего профиля. Цель работы: проанализировать уровень заболеваемости и роль аппаратного метода обеззараживания в профилактике ИСМП в отделении анестезиологии-реанима-ции ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии им. С.Г. Суханова» Минздрава России, г. Пермь (ОА-Р ФЦССХ). Материал и методы Статистический анализ инфекционной заболеваемости, дезинфекционно-стерилизационных мероприятий, анализ результатов смывов с объектов внешней среды в ОА-Р ФЦССХ. Результаты исследования В ОА-Р Ф'ЦССХ круглосуточно работает 12 коек. Пациенты ОА-Р наиболее подвержены колонизации госпитальными штаммами условно-патогенной микрофлоры. Все дезинфекционные мероприятия проводятся в усиленном режиме, с применением дезинфицирующих средств широкого спектра действия, но с возможностью обеззараживания в присутствии людей. Эпидемиологические мероприятия проводятся по вирусному режиму наряду с обработкой и дезинфекцией аппаратуры, всех поверхностей. Дезинфекция инструментария проводится в автоматических моечных дезинфекционных машинах с сушкой марки «Getting 46-4». Обеззараживание воздуха происходит с помощью бактерицидных облучателей «Дезар - 5» в присутствии людей. Дополнительно для более качественной дезинфекции поверхностей применяется система сухого обеззараживания помещений аппаратным методом GLOSAIR - 400. В ОА-Р ФЦССХ GLOSAIR - 400 применяется после каждого освобождения палаты. Данный метод позволяет провести обеззараживание воздуха, поверхностей, оборудования, труднодоступных мест. На сегодня в ФЦССХ имеется три системы GLOSAIR-4QO, на которых работает один дезинфектор, обслуживающий все режимные объекты. В 2015 году количество обеззараживаний увеличилось на 30% (с 645 до 911). Немаловажным вопросом в профилактике ИСМП является защита медицинского персонала ОА-Р ФЦССХ. К важнейшему фактору риска контактной передачи возбудителей ИСМП относятся руки медицинского персонала. С этим фактором связывают до 50-70% возникновения всех ИСМП. В ФЦССХ внедрена программа приверженности гигиены рук, обучение персонала проводится четыре раза в год, с практическими занятиями, онлайн семинарами, ежедневный контроль осуществляют старшие медицинские сестры и эпидемиолог. Ежегодно весь медицинский персонал проходит аттестацию по вопросам соблюдения санитарно-эпидемиологического режима. В 2015 году для ОА-Р ФЦССХ было проведено повышение квалификации по теме: «Сестринское дело в анестезиологии и реаниматологии». Усовершенствование проходило на базе ФЦССХ с января по декабрь 2015 года. Были включены вопросы по специальности, санитарно-эпидемиологическому режиму хирургического стационара, требования к обращению с отходами, вопросы профилактики заражения ВИЧ-инфекцией, профилактики ИСМП в ОА-Р. Аттестация персонала ОА-Р состоялась в декабре 2015 года. Было аттестовано 50 специалистов, 94% аттестовано без замечаний, 6% - с рекомендациями комиссии. Для обеспечения в ОА-Р ФЦССХ контроля за санитарно-эпидемиологическим режимом госпитальным эпидемиологом и главной медицинской сестрой организован производственный контроль: бактериологическое исследование воздуха, смывов с поверхностей, стерильности инструментов, а также оценка эффективности бактерицидного действия дезинфицирующих препаратов. Проводится контроль чувствительности дезинфицирующих средств и кожных антисептиков к микрофлоре, выделенной от пациентов и с объектов внешней среды в аккредитованной лаборатории Пермского края 2-4 раза в год. Заболеваемость ИСМП в ФЦССХ в 2015 году снизилась в 2 раза в сравнении с 2014 годом (с 1,7 до 0,65 на 100 операций).

Авторы:

Издание: Медицинский альманах
Год издания: 2016
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2016.-N 3.-С.175-176. Библ. 0 назв.
Просмотров: 76