ПОВТОРНОЕ КОРОНАРНОЕ ШУНТИРОВАНИЕ ЧЕРЕЗ 19 ЛЕТ ПОСЛЕ ПЕРВИЧНОЙ ОПЕРАЦИИ АОРТОКОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ

Аннотация:

Хирургическое лечение ишемической болезни сердца получило широкое распространение в современной кардиологической практике. По сравнению с консервативной медикаментозной терапией хирургическая реваскуляризация миокарда позволяет эффективнее восстанавливать трудоспособность и улучшать качество жизни пациента. Однако основной проблемой операций коронарного шунтирования, снижающей его эффективность, является окклюзия шунтов с дальнейшими клиническими последствиями. Следует отметить, что уже в 1 -й месяц после операции у 15-20% больных наблюдаются нарушения коронарного кровообращения. В течение 1-го года после операции закрываются более 15% венозных шунтов. Через 10 лет после реваскуляризации миокарда функционируют только 60% венозных кондуитов и только половина из них не имеет значимых стенозов. В результате через 5 лет после аортокоронарного шунтирования (АКШ) в повторной операции реваскуляризации или коронарной ангиопластике со стентированием нуждаются 4% пациентов, через 10 лет - 19%, через 12 лет - 31% пациентов. Таким образом, с учетом того, что в РФ в 2013 г. выполнено 34 тыс. операций коронарного шунтирования, растущее число пораженных венозных кондуитов представляет собой настоящую клиническую проблему. Однако в литературе и в клинической практике встречаются случаи, когда аутовенозные кондуиты полноценно функционируют десятилетия. Предоставляем случай успешного проведения повторного АКШ через 19 лет после первичной операции аутовенозного аутокоронарного шунтирования трех коронарных сосудов.

Авторы:

Издание: Грудная и сердечно-сосудистая хирургия
Год издания: 2016
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2016.-N 4.-С.236-240. Библ. 10 назв.
Просмотров: 20