СПИД-ассоциированная саркома Капоши в регионе с высоким уровнем распространенности ВИЧ-инфекции

Аннотация:

Саркома Капоши (СК) — первое неопластическое заболевание, которое было описано у больных ВИЧ-инфекцией. Ее выявление у ВИЧ-инфицированных является основанием для установления СПИДа. Проявления СПИД-ассоциированной СК значительно отличаются при сравнении с другими клиническими типами. В эпоху широкого применения антиретровирусной терапии (АРВТ) изменились проявления СК, частота регистрации, увеличилась продолжительность жизни людей, страдающих этим заболеванием. Цель исследования — изучить частоту выявления в Свердловской области больных ВИЧ-инфекцией с проявлениями СК, влияние уровней CD4+Т-лимфоцитов и концентрации РНК ВИЧ в плазме крови (вирусная нагрузка, ВН) на манифестацию СК, провести анализ летальных исходов в зависимости от применения АРВТ. Материал и методы. В ретроспективное исследование включены 96 больных ВИЧ-инфекцией. Пациенты разделены на две группы по 48 человек: в 1 -ю группу вошли больные СПИА-ассоииированной СК, во 2-ю — лица без СК, ВИЧ-инфекция у которых выявлена одновременно с больными исследуемой группы. Сравнивали показатели CD4+Т-лимфоцитов и ВН на момент диагностики СК (измерение в течение 3 мес до или после даты установления СК). Результаты. Кумулятивное число пациентов с СПИА-ассоциированной СК в Свердловской области за период в 1998— 2015 гг. составило 48 случаев, в том числе 28 (58%) случаев с летальным исходом. В исследуемой группе преобладал гетеросексуальный путь заражения ВИЧ. Количество CD4+ Т-лимфоцитов менее 200 клеток/мкл чаще регистрировали у больных СК (74%), более 350 клеток/мкл достоверно выше определяли в контрольной группе (66%). Уровень ВН у больных СК достоверно превысил результаты в контрольной группе. Более 100 тыс. копий/мл чаще выявляли у больных СК (73%), во 2-й группе — у 1 5,3%. Частота летальных исходов больных СК (58%) превышала показатели контрольной группы (23%) и зависела от применения АРВТ. Заключение. На манифестацию СК оказывает влияние количество CD4+ Т-лимфоцитов и высокий уровень ВН. Использование АРВТ достоверно уменьшает частоту летальных исходов у больных СПИД-ассоциированной СК (р<0,01). Мужчины, практикующие сексуальные отношения с мужчинами (МСМ), не являются основной группой риска развития СК в регионе.

Авторы:

Издание: Клиническая дерматология и венерология
Год издания: 2016
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2016.-N 4.-С.9-14. Библ. 16 назв.
Просмотров: 43