ОСОБЕННОСТИ ПОЧЕЧНОГО КРОВОТОКА У БОЛЬНЫХ МНОЖЕСТВЕННОЙ МИЕЛОМОЙ НА РАЗНЫХ ЭТАПАХ ОПУХОЛЕВОЙ ПРОГРЕССИИ

Аннотация:

Изучены особенности почечной гемодинамики у 90 больных множественной миеломой (ММ) на разных этапах опухолевой прогрессии. Признаки нарушения почечного кровотока, по данным ультразвуковой допплерометрии, выявляются уже на начальных стадиях ММ. В I и IIA стадии диагностированы следующие изменения: повышение средней скорости кровотока (Vave) на уровне меж-дольковых артерий (20%); снижение систолической скорости (Ушах) на уровне дуговых артерий (11,4%); снижение Ушах (24,5%), Vave (11%), конечной диастолической скорости (Vmin) на 26% на уровне междолевых артерий; снижение Vmin на сегментарных и главной почечных артериях (26%). Выявлено повышение индексов сосудистого сопротивления на сегментарных (IR на 11%, IP на 13%) и главных почечных артериях (IR на 12%, IP на 16%). При прогрессировании заболевания в IIIA стадии отмечается: повышение Vmax (21,5%), Vave (24,9%), Vmin (42,7%) на уровне междольковых артерий; снижение Vmax (24,8%), Vmin (51,5%) на междолевых почечных артериях. Диагностировано снижение IR на междольковых артериях (9%), возрастание IR на уровне сегментарных и главных почечных артериях (11%). Наибольшие изменения кровотока по данным допплерометрии диагностированы у больных ММ при присоединении хронической почечной недостаточности (II и IIIB стадии): снижение скоростных показателей на междольковых артериях - Vmax (26%), Vave (42%), Vmin (44%); дуговых - Vmax (29%), Vave (21%), Vmin (38%); междолевых - Vmax (30%), Vave (39%), Vmin (46%); сегментарных - Vmax (17%), Vave (22%), Vmin (42%); на главной почечной артерии - Vmax (11%), Vmin (33%). Выявлено повышение индексов сосудистого сопротивления: IR на междольковых (11%), дуговых (12%), междолевых (11%), сегментарных (13%), главных почечных артериях (11%); IP на междольковых (13%), дуговых (12%), междолевых (13%), сегментарных (12%), главных почечных артериях (12%). Данные параметры укладываются в допплерометрические критерии хронической почечной недостаточности компенсированной стадии.

Авторы:

Издание: Бюллетень физиологии и патологии дыхания
Год издания: 2016
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2016.-N 61.-С.52-58. Библ. 14 назв.
Просмотров: 34