Иерсиниоз. Диагностика, лечение и профилактика

Аннотация:

Иерсиниоз - острая инфекционная болезнь, вызываемая Yersinia enterocolitica. Характеризуется лихорадкой, интоксикацией и симптомами поражения ЖКТ, а также полиморфизмом осложнений. Эпидемиология Источник и резервуар инфекции - животные, преимущественно свиньи, но патогены также можно выделить от собак, кошек, коров и даже грызунов и птиц. Животное не обязательно должно быть диким. Заразиться возможно и от домашних питомцев контактно. Больной человек опасности для окружающих не представляет, заразиться от него контактно невозможно. При несоблюдении элементарной гигиены может иметь место заражение фекально-оральным путем. Заболеваемость выше в холодное время года, подъемы регистрируются в октябре-ноябре и марте-апреле. Болезнь распространена повсеместно. Чаще она возникает спорадически, но возможны и групповые вспышки заболевания. Чаще болеет городское население, где развито потребление продуктов питания, произведенных фабричным способом, долго хранящихся на базах. Этиология и патогенез.Большая часть случаев иерсиниоза остается нераспознанной из-за сходства с другими диарейными инфекциями. Грамотрицателен, капсул и спор не образует, растет на обычных и обедненных питательных средах. Оптимальная температура для его роста - 21-29 °С (т. е. не нужно участие живого макроорганизма). Более того, он развивается и при температуре 0-8 С, что соответствует температуре овощехранилищ и бытовых холодильников. Иерсинии устойчивы к: пенициллинам, макролидам, цефалоспоринам, полимиксину, Иерсинии высокочувствительны к: левомицетину, антибиотикам тетрациклиновой группы, аминогликозидам. Иерсинии, попадая в человеческий организм через рот и минуя желудочный барьер, оказываются в тонкой кишке, достигают ее нижних отделов, накапливаются там и внедряются в стенку (главный симптом иерсиниоза - терминальный илеит). Этот этап может сопровождаться язвами и некрозом некоторых участков стенки кишки. Далее по лимфатическим путям микроорганизмы проникают в регионарные лимфатические узлы - в данном случае мезентериальные - и вызывают их нагноение, иногда до степени абсцедирования. Возможно даже вовлечение в процесс червеобразного отростка - тогда формируется катаральный, а впоследствии -гнойный аппендицит. Болевой синдром и диспепсия у больных обусловлены гибелью микроорганизмов и высвобождением энтеротоксина. У больных с ослабленным иммунитетом болезнь может осложниться сепсисом и поражением органов и систем. В некоторых случаях инфекция может протекать бессимптомно. Симптомы и течение

Авторы:

Издание: Справочник фельдшера и акушерки
Год издания: 2005
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2016.-N 10.-С.4-9. Библ. 0 назв.
Просмотров: 80