АНЕВРИЗМЫ НИСХОДЯЩЕГО ГРУДНОГО И ТОРАКОАБДОМИНАЛЬНОГО ОТДЕЛОВ АОРТЫ: РЕЗУЛЬТАТЫ ОТКРЫТЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ

Аннотация:

Цель: Анализ семилетнего опыта открытых операций при аневризмах грудного и торакоабдоминального отделов аорты. В исследование включены 111 пациентов с аневризмами нисходящей аорты, которым в период с 2007 по 2014 г. выполнены открытые вмешательства. Среди них 27(24,3%) пациентам был поставлен диагноз торакоабдоминальная аневризма (ТАА) I типа (по классификации Крафорда), 13(11,7%) — ТАА II типа, 16(14,4%) — ТАА III типа, и у 21(18,9%) больного была диагностирована ТАА IV типа. У 34 (30,6%) пациентов имелись локальные аневризмы нисходящего грудного отдела аорты. Расслоение аорты отмечено в 47(42,3%) случаях. Основными условиями операций являлись дренаж цереброспинальной жидкости у 103(92,8%) больных, вспомогательное искусственное кровообращение у 70(63,1%) пациентов и холодовая перфузия почек в 45(40,5%) случаях. В результате комбинированной конечной точкой неблагоприятного исхода являлись 30-дневная летальность, почечная недостаточность, требовавшая проведения диализа, стойкая нижняя параплегия или парапарез. Неблагоприятный исход наблюдался у 14 (12,6%) пациентов; 30-дневная летальность составила 6,3%. Стойкая параплегия или парапарез возникли в 3 (2,7%) случаях, а почечная недостаточность, потребовавшая диализа, наблюдалась у 4 (3,6%) пациентов. Открытые хирургические вмешательства при аневризмах торакоабдоминальной аорты позволяют спасать жизнь пациентов с риском разрыва аневризмы. Однако эти операции остаются сложными, они связаны с ранней летальностью и возникновением серьезных осложнений. Усовершенствование методик как хирургической техники, так и обеспечения подобных операций приводит к снижению частоты неблагоприятных исходов лечения.

Авторы:

Издание: Анналы хирургии
Год издания: 2016
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2016.-N 5.-С.300-305. Библ. 18 назв.
Просмотров: 19