МЕДИЦИНСКИЕ АСПЕКТЫ И ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ СОЧЕТАННЫХ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ

Аннотация:

Цель: Изучить медико-социальную и экономическую эффективность сочетанных абдоминальных оперативных вмешательств. Проведен ретроспективный анализ 133 сочетанных операций на органах брюшной полости и малого таза. Обследование больных проводили в соответствии с протоколами. Тяжесть состояния оценивали по шкале APACHE II, оперативных вмешательств — по D. Lohlein и R. Pichlmayr, риск анестезии — по классификации ASA. Чаще выполняли сочетанные гинекологические (83,2%), абдоминальные хирургические (14,3%), реже — урологические (0,8%) операции. Результаты. Осложнения при сочетанных операциях возникли в 2,5% случаев, летальных исходов не было (в группе больных, перенесших 1 оперативное вмешательство, — 2,3 и 0,3% соответственно). Сочетанные вмешательства увеличивают продолжительность операции на 30,3%, что может стать значимым фактором при операциях III степени сложности и лапароскопических вмешательствах. Стоимость сочетанных операций может составлять от 42 до 160% от стоимости основной операции, хотя по тарифам ОМС они не оплачиваются. Выводы. Сочетанные операции не вызывают статистически достоверного увеличения сроков интенсивной терапии, реанимации, послеоперационных осложнений, летальности. Выполнение сочетанных вмешательств при существующих тарифах оплаты медицинских услуг не увеличивает стоимости лечения, а наоборот, позволяет сэкономить в среднем 28 996 руб. при каждой операции.

Авторы:

Издание: Анналы хирургии
Год издания: 2016
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2016.-N 5.-С.306-311. Библ. 26 назв.
Просмотров: 26