ВОЗМОЖНОСТИ МОДИФИКАЦИИ СПОСОБОВ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОБЪЕМА ОКОЛОПЛОДНЫХ ВОД

Аннотация:

Выбор оптимальной тактики ведения беременности и родов существенно зависит от точного определения объема околоплодных вод. Количество околоплодных вод отражает состояние плода и изменяется при патологических состояниях как плода, так и маточно-плацентарного комплекса. Целью исследования явилась модификация способов определения объема околоплодных вод. На базе родовспомогательных учреждений Забайкальского края за 2013-2015 годы проведен ретро- и проспективный анализ 300 историй родов, которые были разделены на три равные группы: 1-я группа — беременные с индексом массы тела (ИМТ) по Кетле менее 24, 2-я группа — с ИМТ от 24 до 30, 3-я группа — с ИМТ более 30. Для качественного определения количества околоплодных вод использовался субъективный метод, способы Chamberlain и Phelan. Средняя величина относительной ошибки оценки качественного содержания объема околоплодных вод существующими методами превышает 10%, что определило необходимость создания количественного метода. На основании математического и 3d-моделирования зависимости объема околоплодных вод от индекса амниотической жидкости и массы тела плода определена закономерность, выражающаяся формулой Уопв = ИАЖ х М х Пи/СГ во 2 степени, где ИАЖ — индекс амниотической жидкости (мм), М — предполагаемая масса плода (г), СГ — срок гестации (недели). Путем комплексного анализа данных антропометрического исследования беременных определена формула объема околоплодных вод: V = 0,017 х ВДМ х (ОЖ - 25 х ИМТ/СГ)2 - М, где ВДМ — высота дна матки (см), ОЖ — окружность живота беременной (см), ИМТ — индекс массы тела женщины по Кетле в первом триместре беременности (кг/м2), СГ — срок гестации (недели), М — предполагаемая масса плода (г). Средняя погрешность разработанной ультразвуковой формулы определения объема околоплодных вод составила 5,3%, антропометрической формулы — 10,2%. Таким образом, предложенный способ имеет меньшую погрешность в сравнении со стандартными и может быть использован для достоверного определения объема околоплодных вод во II и III триместрах беременности.

Авторы:

Издание: Журнал акушерства и женских болезней
Год издания: 2016
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2016.-N 3.-С.12-17. Библ. 10 назв.
Просмотров: 38