Оценка параметров переднего отрезка глаза методом оптической когерентной томографии у пациентов с высокой миопией, корригированной факичной интраокулярной линзой

Аннотация:

Цель. Оценить анатомо-топографические параметры передней камеры глаза методом оптической когерентной томографии переднего отрезка глаза (пОКТ) у пациентов с высокой миопией, корригированной переднекамерными факичными интраокулярными линзами (ФИОЛ) модели Cachet. Материал и методы. Обследовано 17 пациентов (31 глаз), в том числе 3 мужчины и 14 женщин, у которых была проведена хирургическая коррекция миопии высокой степени ФИОЛ с фиксацией в области угла передней камеры модели Cachet (Alcon, США), в период с сентября 2010 г. по декабрь 2013 г. в ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России. Средний возраст пациентов составил 25,8±4,6 года. Средняя величина аметропии по сферическому эквиваленту была равна -12,38±3,64 дптр. Пациентам было проведено комплексное пред- и послеоперационное обследование, включающее пОКТ (Visante ОСТ, Carl Zeiss Meditec AG, Германия). В предоперационном периоде методом пОКТ измеряли диаметр передней камеры (Angle-to-Angle, ATA) в горизонтальной и вертикальной плоскостях, глубину передней камеры (от эпителия и от эндотелия роговицы). В сроки 3-12 мес. после операции на сканах пОКТ оценивали следующие параметры: «ФИОЛ - эндотелий роговицы» (в центре). «ФИОЛ - хрусталик» (в центре) и «край ФИОЛ - эндотелий роговицы» (с носовой и с височной стороны). Результаты. Среднее значение горизонтального диаметра передней камеры глаза составило 12,07±0,38 мм, вертикального 12,46±0,44 мм (Р<0,001). Средние предоперационные значения глубины передней камеры от эпителия и эндотелия роговицы составили соответственно 3,88±0,31 и 3,36±0,33 мм. Среднее значение параметра «ФИОЛ - эндотелий роговицы» было равным 2,19±0,19 мм, «ФИОЛ - хрусталик» - 0,92+0,15 мм, «край ФИОЛ - эндотелий роговицы» с височной стороны - 1,55±0,18 мм, «край ФИОЛ - эндотелий роговицы с носовой стороны» - 1,53±0,18 мм. На 10 глазах из 31 (у 6 из 16 пациентов) параметр «край ФИОЛ - эндотелий роговицы» с двух сторон (височной и носовой) был ниже минимально допустимых значений (1,5 мм). Методом пошагового линейного дискриминантного анализа были рассчитаны прогностическая формула (достоверна с Р<0,005) и упрощенный алгоритм для оценки риска «опасного» положения ФИОЛ модели Cachet в передней камере глаза. На собственном материале априорная чувствительность данной формулы составила 100% при специфичности 95%. Заключение. Проведенное исследование показало, что существующие критерии отбора пациентов для имплантации переднекамерной ФИОЛ модели Cachet в ряде случаев не обеспечивают ее безопасного положения. Предложенные прогностические формула и алгоритм позволяют своевременно выявлять пациентов группы риска, способствуя повышению эффективности и безопасности данного метода коррекции миопии высокой степени.

Авторы:

Издание: Офтальмохирургия
Год издания: 2016
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2016.-N 3.-С.39-43. Библ. 20 назв.
Просмотров: 38