Респираторная инфекция нижних дыхательных путей у больных муковисцидозом в Российской Федерации по данным Национального регистра (2014)

Аннотация:

Важнейшим прогностическим фактором при муковисцидозе (MB) является характер респираторной инфекции. В России разнообразию микробного пейзажа нижних дыхательных путей у больных MB посвящены единичные работы на ограниченных выборках больных. Общий анализ на большой группе пациентов в рамках единого регистра ранее не проводился. Цель. Выявление особенностей хронической инфекции респираторного тракта у больных MB в России по данным национального Регистра. Материалы и методы. Сведения о пациентах (л = 2 131: живых — 2 092; умерших — 39) из 74 регионов России, состоящих в национальном Регистре больных MB (2014). Медиана возраста пациентов — 10,2 (15,2) года, доля взрослых (не моложе 18 лет) — 29,2 %. Проанализирована часть Регистра, посвященная микробиологическим показателям: наличие хронической инфекции, вызванной бактериями Staphylococcus aureus, Pseudo-monas aeruginosa, Stenotrophomonas maltophilia, Burkholderia cepacia complex, нетуберкулезными микобактериями и непсевдомонадной гра-мотрицательной флорой (НПГОФ) (включая Achromobacter spp.). Также оценена частота интермитгирующего высева P. aeruginosa. Результаты. У 18,0 % больных ни один из исследуемых микроорганизмов не обнаружен. Частота инфицирования дыхательных путей различной флорой представлена в порядке убывания: S. aureus —54,5 %, P. aeruginosa (хроническое инфицирование) — 32,1 %, P. aeruginosa (интермиттирующий высев) — 14,1 %, В. cepacia complex— 7,3 %, Achromobacter spp. — 3,5 %, S. maltophilia — 3,3 %, нетуберкулезные микобактерии — 0,8 %. В 11,8 % случаев дыхательные пути больных хронически инфицированы другой НПГОФ, среди которой доминируют Achromobacter spp., Escherichia coli, Acinetobacter spp., Klebsiella spp., Citrobacter spp. У детей чаще встречается инфекция S. aureus, среди взрослых — P. aeruginosa, В. cepacia complex, Achromobacter spp., нетуберкулезные микобактерии. Векторной географической направленности распределения микроорганизмов не прослеживается. Особенностью российских пациентов по сравнению с европейскими больными является более высокая доля инфицирования S. aureus, В. cepacia complex, сопоставимые данные — по инфицированию P. aeruginosa; меньшее число инфекций, вызванных S. maltophilia и нетуберкулезными ми-кобактериями. Заключение. По данным национального Регистра, у 18,0 % больных MB дыхательные пути не инфицированы патогенами. С увеличением возраста больных растет инфицирование грамотрицательной флорой, при этом особые опасения вызывают В. cepacia complex и Achromobacter spp.

Авторы:

Издание: Пульмонология
Год издания: 2016
Объем: 15с.
Дополнительная информация: 2016.-N 4.-С.421-435. Библ. 31 назв.
Просмотров: 53