Морфологические изменения в ткани яичка при бесплодии

Аннотация:

Диагностика мужского бесплодия актуальна. Современные авторы считают, что на долю мужского бесплодия приходится до 40—50% всех случаев. Наиболее тяжелым считается идиопатическое мужское бесплодие, распространенность которого в Европе достигает 31—44 %. Цель исследования — выявить морфологические изменения в ткани яичка у мужчин с необструктивной формой бесплодия. Были обследованы 26 больных с идиопатической необструктивной азооспермией (по данным спермограммы). Группу сравнения составили 22 практически здоровых мужчины. Пациентам по показаниям выполняли биопсию яичка с последующим морфологическим анализом. Срезы ткани яичка подвергали окрашиванию гематоксилином и эозином. С помощью метода непрямого иммуногистохимического анализа выявляли универсальные факторы роста: инсулиноподобный фактор роста 1 (insulin-like growth factor 1, IGF-1), васкулярно-эндотелиальный фактор роста (vascular endothelial growth factor, VEGF), эпидермальный фактор роста (epidermal growth factor, EGF). В результате по данным ультразвукового исследования мошонки в В-режиме выявлены достоверные различия структуры яичка: наличие эхопозитивных включений, неоднородность паренхимы, повышение ее эхогенности (р < 0,05). При окрашивании срезов яичка гематоксилином и эозином зафиксировали достоверные изменения в извитых семенных канальцах у пациентов с азооспермией: диаметр уменьшен в 1,5—2,0раза (гипоплазия), базальная мембрана с выраженным волокнистым компонентом (фиброзирование) (р < 0,05). Уровень экспрессии IGF-1 в половых клетках — до 5%. У пациентов основной группы экспрессию маркера EGFв половых клетках, в клетках Сертоли и Лейдига, а также в миоидных клетках не обнаружили («—»). Уровень экспрессии VEGF в половых клетках — до 10%. Для определения репродуктивного потенциала яичек у пациентов с идиопатической необструктивной азооспермией показано использовать биопсию яичка с оценкой морфологии клеток сперматогенеза и универсальных факторов роста для выявления нарушений в регуляции сперматогенеза.

Авторы:

Издание: Андрология и генитальная хирургия
Год издания: 2016
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2016.-N 3.-С.38-42. Библ. 12 назв.
Просмотров: 51