ВЛИЯНИЕ ЭКСПРЕСС-ДЕТЕКЦИИ РЕЗИСТЕНТНОСТИ М.TUBERCULOSIS К РИФАМПИЦИНУ НА ЭФФЕКТИВНОСТЬ ХИМИОТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ С МНОЖЕСТВЕННОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТЬЮ ВОЗБУДИТЕЛЯ

Аннотация:

Цель исследования: сравнительная оценка эффективности химиотерапии туберкулеза, назначаемой по результатам лекарственной устойчивости возбудителя, определенной с помощью картриджной тест-системы GeneXpertMTB/RIF, с последующей коррекцией по данным посева на жидких средах, и определенной только посевом па жидких средах. В исследование включено 185 пациентов с туберкулезом легких в возрасте от 18 до 60 лет, распределенных в три группы: в группах 1 и 2 были пациенты с отсутствием или наличием, соответственно, лекарственной устойчивости возбудителя к рифампицину, установленной по тест-системе GeneXpert MTB/RIF. Группа 3 сформирована ретроспективно из пациентов, имевших возбудителя с множественной лекарственной устойчивостью, у которых тест-системы не применяли. В результате при правильном выборе режима химиотерапии, соответствующего лекарственной чувствительности микобактерии туберкулеза (МВТ) хотя бы по одному рифампицину, на основании данных теста GeneXpert MTB/RIF, темпы прекращения бактериовыделения достоверно не отличаются у пациентов с множественной лекарственной устойчивостью МВТ и без таковой. Назначение химиотерапии по результатам теста GeneXpert MTB/R1F, с последующей коррекцией по результатам посева па Bactec MGIT 960, достоверно способствует у больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя улучшению результатов лечения как по скорости прекращения бактериовыделения, так и по скорости закрытия деструкций, по сравнению с группой, где коррекцию лечения проводили только по результату посева на жидкие среды. При этом использование теста GeneXpert MTB/RIF значительно сокращает число случаев коррекции химиотерапии или перехода на другой режим. Недовыявление при использовании теста GeneXpert MTB/RIF устойчивости МВТ к рифампицину, по сравнению с методом Bactec MGIT 960, зафиксировано па уровне 1,5% (95%-ный ДИ 0,42-5,44%).

Авторы:

Издание: Туберкулез и болезни легких
Год издания: 2016
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2016.-N 9.-С.18-23. Библ. 10 назв.
Просмотров: 25