Роль вспомогательного хетчинга в программах лечения бесплодия методами вспомогательных репродуктивных технологий: обзор литературы

Аннотация:

В последние годы, несмотря на успешное развитие методов вспомогательных репродуктивных технологий (BPT), вопросы повышения эффективности лечения бесплодия в программах экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) остаются по-прежнему актуальными. По данным J.Gunbi и соавт., только 1/3 циклов BPT приводит к наступлению беременности и около 1/4 из них - к рождению ребенка. Самым простым подходом к повышению этих показателей является перенос одновременно нескольких эмбрионов, однако это сопряжено с высокой вероятностью развития много плодной беременности. Повышение результативности BPT невозможно без изучения механизмов регуляции имплантации. Наступление беременности во многом зависит от 3 составляющих: рецептивности эндометрия, функционально полноценного эмбриона, способного к имплантации, и доставки эмбриона к зоне имплантации. Во время преимплантационного развития млекопитающих эмбрион находится внутри гликопротеиновой оболочки, которая носит название «зона пеллюцида» (блестящая оболочка). Выход бластоцисты из зоны пеллюцида важный и завершающий этап преимплантационного развития. Неспособность эмбриона к выходу из зоны пеллюцида может быть одним из факторов, приводящих к нарушению имплантации, что может приводить к отсутствию самостоятельной беременности или к неудачам ЭКО. Выход эмбриона из блестящей оболочки обозначают термином «хетчинг», а искусственное разрушение этой оболочки в программах ВРТ - «вспомогательный хегчинг». Вспомогательный хетчинг является методикой, разработанной с целью повышения чаеготы имплантации эмбриона. Цель исследования - провести систематический анализ данных, имеющихся в современной литературе, о роли и эффективности вспомогательного хетчинга в программах лечения бесплодия методами вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). В обзор включены данные зарубежных и отечественных статей, найденных в PubMed по данной теме, опубликованных за последние 10 лет. В результате описаны возможные механизмы действия и эффективность вспомогательного хетчинга в процессе имплантации эмбриона, а также возможные факторы, влияющие на эффективность самостоятельного хетчинга. Заключение. Необходимо проведение дальнейших исследований по изучению влияния разных видов вспомогательного хетчинга на наступление клинической беременности, рождение здорового ребенка и развитие многоплодных беременностей в программах ВРТ.

Авторы:

Издание: Гинекология
Год издания: 2016
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2016.-N 3.-С.44-47. Библ. 39 назв.
Просмотров: 35