Госпитальные результаты и осложнения чрескожных коронарных вмешательств при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST у пациентов различного возраста

Аннотация:

Цель исследования: Оценить ранние результаты чрескожных коронарных вмешательств (ЧKB) у пациентов различного возраста с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (MMnST). В исследование включены 356 пациентов с острым MMnST, подвергнутых ЧKB в срок до 24 ч от начала заболевания в течение одного календарного года (2012 г.). Пациентов условно разделили на 2 группы: «молодые» — до 71 года и «пожилые» — пациенты в возрасте 71 год и старше. Оценивали различия по исходным клиническим характеристикам и ранние (госпитальные) результаты ЧKB, а также геморрагические осложнения. В результате «Пожилые» пациенты по сравнению с «молодыми» характеризуются большей частотой дисфункции почек (53,84% против 19,78%) и миокарда (23,07 и 6,83% соответственно; р=0,0000), артериальной гипертензии (97,43 и 83,81%; р=0,0018), перенесенных инфарктов миокарда (19,23 и 10,43%; р=0,0376). Среди пожилых больных реже встречались курильщики (10,25 и 34,53%; р=0,0000), у них достоверно чаще регистрировалась острая сердечная недостаточность при поступлении в стационар (32,04 и 13,95%; р=0,0003), выше была летальность (8,97 и 1,43%; р=0,0007), несмотря на выполнение эффективного ЧKB. При этом в этой группе пациентов также была выше частота геморрагических осложнений — больших кровотечений + гемотрансфузий (5,12 и 0,71%; р=0,0077). Пожилые пациенты с MMnST характеризуются исходно большей клинической тяжестью по сравнению с пациентами молодого возраста. Ранние результаты первичных ЧKB в этой группе хуже за счет более высокой летальности и геморрагических осложнений, что актуализирует проблему ведения этой группы пациентов в стационаре и необходимость минимизации геморрагических осложнений.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2016
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2016.-N 9.-С.21-26. Библ. 11 назв.
Просмотров: 21