СУЩЕСТВУЕТ ЛИ ПРОБЛЕМА АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНОСТИ HELICOBACTER PYLORI В РОССИИ?

Аннотация:

Проблема антибиотикорезистентности Helicobacter pylori (Н. pylori) широко обсуждается международной медицинской общественностью, так как это ведет к росту неэффективности антихеликобактерной терапии и требует создания новых режимов лечения инфекции Н. pylori. Частично на вопрос об антибиотикорезистентности Н. pylori в России отвечает микробиологическое исследование с определением чувствительности Н. pylori к антимикробным препаратам, проведенное в Смоленске. Частота устойчивых штаммов Helicobacter pylori (Н. pylori) к антимикробным препаратам (АМП), используемым в терапии Hp-инфекции, определяет выбор эрадикационных схем, что подчеркивается в Маастрихтском консенсусе III. Рекомендуется терапия 1-й линии (ингибитор протонной помпы (ИПП)+кларитромицин+амоксициллин или метронидазол) в случае, если резистентность Н. pylori к кларитромицину в регионе определяется на уровне <15—20%, а к метронидазолу — в пределах <40%. Связано это с тем, что с ростом числа резистентных штаммов снижается эффективность эрадикационной терапии. Так, при лечении язвенной болезни, вызванной чувствительными к кларитромицину штаммами Н. pylori, эрадикацию наблюдали у 80—90% пациентов, в то время как при лечении инфекций, вызванных устойчивыми штаммами, она понижалась до 20—30%. При этом частота распространения устойчивых к АМП Н. pylori варьирует в различных странах и регионах. Наиболее высока частота устойчивых штаммов к макролидам в развивающихся странах (20—40%); в странах Европы этот показатель в среднем составил 9,9%. Однако в ряде работ показан рост числа устойчивых штаммов к макролидам в последние годы. Так, в 2008 г. в Мадриде выявлено 35,6% штаммов Н. pylori, устойчивых к кларитромицину.

Авторы:

Издание: Врач
Год издания: 2011
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2011.-N 10.-С.36-38. Библ. 9 назв.
Просмотров: 31