Особенности стимуляции суперовуляции и исходов ЭКО/ИКСИ у пациенток с ожирением

Аннотация:

Цель: Изучить особенности стимуляции суперовуляции и исходы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) у пациенток с различными типами ожирения, выявить неблагоприятный для выполнения ЭКО тип отложения жировой ткани. В проспективное исследование вошли 32 женщины основной группы с избыточной массой тела и ожирением (ИМТ 25-35 кг/м2), 32 составили контрольную группу с нормальной массой тела (ИМТ 18,5-24,9 кг/м2) (средний возраст 30,6±4,6 и 29,8±3,7 лет соответственно, р>0,05). Комплекс лабораторных исследований включал определение концентрации эстрадиола, прогестерона, тестостерона, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), ПССГ (половой стероид, связывающий глобулин), ДГЭА-С (дегидроэпиандростерон сульфат), ИРИ (иммунореактивный инсулин), лептина. В результате индукция суперовуляции у пациенток с ожирением сопровождается более продолжительной стимуляцией, увеличением суммарной дозы гонадотропинов и получением меньшего числа фолликулов и ооцитов по сравнению с пациентками с нормальной массой тела. У пациенток с феминным типом распределения жировой ткани (54,9%) требуется большая доза гонадотропинов, чем у пациенток с андроидным типом ожирения (45,1%), у которых, в свою очередь, отмечается тенденция к получению большего числа ооцитов. Ожирение не влияет на толщину эндометрия в день переноса эмбрионов. Наиболее неблагоприятным вариантом ожирения, негативно влияющим на исходы программ ЭКО, являются андроидный тип ожирения в сочетании с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) и метаболическим синдромом, что отражается в снижении частоты имплантации, клинической и прогрессирующей беременности в 2 раза, а также в повышении риска синдрома гиперстимулированных яичников (СГЯ) в 4 раза. Наиболее неблагоприятным вариантом ожирения, негативно влияющим на исходы ЭКО, является андроидный тип ожирения в сочетании с СПКЯ и метаболическим синдромом.

Авторы:

Издание: Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии
Год издания: 2016
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2016.-N 4.-С.13-17. Библ. 5 назв.
Просмотров: 29