Маркеры клеточного обновления в плаценте при преэклампсии с ранним и поздним дебютом

Аннотация:

Цель: Изучить особенности плацентарной экспрессии эритропоэтина при преэклампсии (ПЭ) с ранним и поздним дебютом. Обследованы 13 беременных женщин с поздней ПЭ (манифестация после 34 нед) и 15 пациенток с ранней ПЭ. Проанализированы особенности течения беременности и родов, проведено морфологическое исследование плацент пациенток (экспрессия эритропоэтина, маркеры апоптоза и клеточной пролиферации). В результате исследования иммуногистохимических маркеров в тканях плаценты женщин с поздней ПЭ свидетельствовали о том, что экспрессия ЭПО чаще определялась в симпластотрофобласте ворсин, показатели экспрессии в других структурах плаценты были одинаковыми. При ранней ПЭ показатели экспрессии ЭПО в симпластотрофобласте значительно превышали таковые в эндотелии сосудов и макрофагах стромы ворсин. Показатели экспрессии ЭПО в симпластотрофобласте, эндотелии сосудов и макрофагах стромы ворсин во 2-й группе были статистически значимо выше по сравнению с 1-й группой наблюдения. При гистологическом исследовании плацент женщин с поздней ПЭ объемная доля капилляров ворсин составила 7,36±0,36, с ранней ПЭ - 9,44±0,26 (p1-2 < 0,001), к тому же зарегистрирована выраженная очаговая пролиферация и гиперплазия капилляров стромы ворсин. В плацентах пациенток с ранней и поздней ПЭ экспрессия bcl-2 и Р53 в макрофагах стромы ворсин была значительно выше по отношению к симпластотрофобласту и эндотелию капилляров стромы ворсин. В то же время при поздней ПЭ экспрессия ki-67 в симпластотрофобласте превышала таковую в эндотелии капилляров и макрофагах стромы ворсин. Однако при ранней ПЭ указанный маркер клеточной пролиферации был одинаково представлен в симпластотрофобласте и макрофагах стромы ворсин, превышая этот показатель в эндотелии капилляров. На морфологическом уровне это сопровождалось реализацией проапоптотических программ на фоне повышенной активности процессов клеточной пролиферации. При тяжелой ранней ПЭ в эндотелии капилляров и макрофагах стромы плаценты преобладали процессы клеточной пролиферации и антиапоптоза, которые были ассоциированы с высокой экспрессией ЭПО. При ПЭ увеличивается плацентарная экспрессия ЭПО, что является компенсаторно-приспособительной реакцией, связанной с активацией процессов клеточного обновления и стимуляцией ангиогенеза. Однако при ранней ПЭ степень компенсаторно-приспособительных изменений недостаточна, что приводит к дистрофическим изменениям в плаценте.

Авторы:

Издание: Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии
Год издания: 2016
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2016.-N 4.-С.31-36. Библ. 18 назв.
Просмотров: 32