Использование МРТ-визуализации при обследовании пациентов с hallux valgus

Аннотация:

Цель исследования: оценка использования МРТ-визуализации при обследовании пациентов с вальгусным отклонением I пальца стопы. Под наблюдением находилось 22 пациента с вальгусным отклонением I пальца стопы (hallux valgus), поступивших на оперативное лечение в ортопедическое отделение ФГБНУ "ИНЦХТ". Пациентами являлись женщины в возрасте от 19 до 57 лет (в среднем 32±2,07 года). Перед операцией и в послеоперационном периоде пациентам проводилось рентгенологическое, магнитно-резонансное и интраоперационное исследование пораженной стопы. У всех пациентов при оперативном лечении остеосинтез выполняли биодеградируемыми винтами, что позволяло выполнять МРТ-исследование в послеоперационном периоде. В результате при рентгенологическом исследовании был определен угол вальгусного отклонения I пальца (М1Р1), который составил в среднем 30,67+0,68°, угол варусного отклонения I плюсневой кости (М1М2) -14,67+0,66°. Угол наклона суставной поверхности головки I плюсневой кости (PASA) вычисляли по данным рентгенографии, МРТ и интраоперационно и сравнивали полученные результаты. PASA, определенный по рентгенограммам, в среднем составил 13,67 ± 0,78°, вычисленный по МР-томограммам - 21,5±0,35°, соответствовал его истинным интраоперационным параметрам и значимо превышал рентгенологические значения угла. Учитывая более точные МРТ-значения PASA, была выбрана оптимальная хирургическая методика и до операции определен предполагаемый уровень остеотомии I плюсневой кости. После операции по контрольным рентгенограммам установлено, что достигнута коррекция угла М1Р1 до 9,67±0,78°, угла М1М2 - до 10,17±0,56°, то есть до нормальных значений. По данным послеоперационного МРТ-исследования коррекция PASA была выполнена до нормы (4,17+0,09°). В результате лечения было полностью устранено вальгусное отклонение I пальца стопы у всех пациентов. Неудовлетворительных результатов и рецидивов hallux valgus выявлено не было. МРТ по сравнению с рентгенографией позволяет более точно определить параметры PASA за счет визуализации хондрального слоя суставной поверхности головки I плюсневой кости. Комплексное использование рентгеновской и МРТ-визуализации при обследовании пациентов с hallux valgus способствует повышению качества диагностики патологических изменений и улучшению результатов лечения. МРТ-исследование стопы должно быть включено в план обследования пациентов с hallux valgus.

Авторы:

Издание: Медицинская визуализация
Год издания: 2016
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2016.-N 4.-С.125-131. Библ. 9 назв.
Просмотров: 28